(神经病学）脑外伤.pptVIP

(一) 颅脑损伤方式 1.直接损伤：暴力直接作用头部引起的损伤 ①加速性损伤：头部静止→外力→加速→损伤（着力伤） ②减速性损伤：头部运动→减速→损伤（着力伤、对冲伤） ③挤压性损伤：两个不同方向的外力→头部→颅骨变形→损伤 2.间接损伤：暴力作用于身体其他部位，然后传导至头部所造成的损伤 ①坠落伤：坠落时→外力→脊柱→颅底和脑损伤 ②挥鞭伤：外力→躯干→加速运动→头部摔鞭样动作→延髓与脊髓损伤 ③创伤性窒息伤：胸部挤压后→压力↑→上腔静脉→上胸、肩颈、头面皮肤和粘膜及脑组织出现点状出血。 (二) 颅脑损伤分类 为有效指导医疗实践，目前国际上采用格拉斯哥昏迷计分 (Glasgow coma scale，GCS)进行颅脑损伤的伤情分类。 ⑴轻型： 13 ～ 15分， 昏迷＜20分钟 ⑵中型： 9 ～ 12分， 昏迷20分～6小时 ⑶重型： 3 ～ 8分 ， 昏迷＞6小时 Glasgow昏迷评分法 运动反应 计分 言语反应