第2讲手术室护理工作课件.pptVIP

　护理学系　　兰　华 《外科护理学》 　推荐参考书:《外科护理学》曹伟新 李乐之主编　 　　　　　　　人民卫生出版社出版 　 建筑要求 手术室走廊　　　　　 　　　　　　 　手术患者入室 手术体位　　　　　　 非限制区：接受区、更衣室、标本室 半限制区：办公室、器械室、敷料室 限制区：手术间、洗手间、无菌间 万能手术床 无影灯 麻醉机 大小器械台　读片灯、电视录象装置 中心供给装置 空气净化装置 　 紫外线消毒、化学气体熏蒸 日常清洁消毒工作 严重感染术后工作 1、手术刀及刀柄 其它物品 紧急手术洗手法 在紧急情况下，用2.5%碘酊溶液涂擦手和前臂，再以70%乙醇溶液脱碘，先戴手套，后穿手术衣，袖口压在手套外面，然后再戴一付手套。 穿无菌手术衣 取手术衣→双手臂伸直→提衣领两角→抖开手术衣→两手插入衣袖内→巡回协助身后系好 戴无菌手套 手术间　　　 　 　　　巡回护士在准备　　　　　　　　 　　　　　　　　　　 器械护士在配合手术 病人的手术体位 仰卧位 乳房手术平卧位 颈仰卧位 90o侧卧位 45o 侧卧位 俯卧位 截石位 半坐卧位 消毒录象片段 无菌桌的准备 巡回护士用手打开外层包布，用无菌持物钳打开第二层包布，先对侧后近侧。 器械护士刷洗完手后，用手打开第三层包布。铺在台面上的无菌巾共6层，无菌单应下垂至少30cm。 手术区铺单 原则： 除手术区外，手术区周围要求有4~6层无菌布覆盖，外周最少2层。已铺下的无菌单只能由手术区向外拉，不可向内移动，可用组织钳予以固定。 步骤：先相对不洁区，最后医师近则 下→外→上→内 逆时针 铺巾录象片段 案例 病人女，48岁，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4㎝，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，现行手术治疗。 问题： 1、手术护士和巡回护士的主要职责是什么？ 2、为了防止伤口感染，手术过程中应注意哪些无菌原则？ ★一、手术人过程中无菌原则 二、人员配备和职能 巡回护士 主要任务是做好术前准备，负责病人出入手术室的安全，配合麻醉和手术组人员完成手术，并配合处理手术中紧急情况。 A1型选择题 1、每桶0．1％苯扎溴胺溶液泡手时，限泡人次为 A．30人 B．40人 C．50人 D．55人 E．60人 2、下腹手术备皮范围，错误的是 A．上自乳头水平 B．下至大腿上1/3前内侧 C．外阴部 D．两侧至腋后线 E．以切口为中心周围10～15cm 3、洗手护士和巡回护士的共同职责是 A．准备手术器械 B．术中输液 C．术中传递器械 D．术前和术后清点器械、敷料等物 E．术后清洗器械 4、已穿无菌手术衣、戴无菌手套，手术未开始，双手应置于 A．胸前部 B．腹前部 C．夹于腋下 E．双手下垂 E．双手往后背 A2型题 1. 赵护士，手术过程中，手术衣被血液浸湿，应 A. 迅速更换 B. 继续手术 C. 再穿上一件 D. 停止手术 E. 都行 2. 王护士，因工作疏忽，手术包外未贴消毒指示带，应怎样处理 A. 补贴 B. 放人其他贴有指示带的包中 C. 重新消毒 D. 继续使用 E. 都不行 A3型题 1. 刘护士今日参加阑尾切除手术，洗手前准备已做好。 （1）问下列哪项不合格 A. 换好手术室清洁鞋、洗手衣 B. 衣袖卷至上臂中段 C. 下摆扎在裤腰之内 D.