青少年运动损伤与防治(卢铁元)PPT.ppt

第二篇 常见青少年运动损伤 一、抽筋（肌肉痉挛） 抽筋原因 肌肉过度收缩 肌肉过度疲劳 电解质不平衡 环境或肌肉温度变化过大 局部循环不良 精神压力过大或太过紧张 其他生理或病理因素 抽筋后的处置 肌肉适度伸展 补充水分和电解质 适度给予药物治疗或电疗 局部保暖 抽筋的预防 运动量避免突然地增加。 运动前、中、后补充足量的水分和电解质。 日常生活在饮食中足够摄取矿物质和电解质。 运动前充足的热身和伸展运动。 运动后适当的保温以避免肌肉温度陡降。 避免紧张的情绪。 二、踝关节侧副韧带损伤（崴脚） 1、病因及机制 运动中由于场地不平、身体疲劳或跳起落地时身体失去平衡等，致使踝关节发生内翻或外翻，使外侧或内侧副韧带受到过度牵扯，部分或完全断裂。 2、症状及体征 踝关节内侧或外侧疼痛；局部肿胀，严重或局部出现皮下淤血；关节活动受限，出现跛行；伤部有明显压痛。 3、处理 （1）包扎 步骤如下：先在踝关节伸侧中部至足根部环形包扎2周，经踝关节伸侧绕至足跟后侧，再反折向上绕至踝关节伸侧，同样经踝关节伸侧绕至足跟前侧，再反折向上绕至踝关节伸侧，如此反复，呈“8”字连续在足跟前后包扎，每圈与前一圈重叠2/3，最后在踝部环形包扎2圈，末端胶布固定。 （2）按摩 治疗原则：活血化瘀，消肿止痛。 手法：揉法、滚法、拔伸法、摇法、扳法、擦法等。 取穴与部位： 外侧副韧带：阳陵泉、足三里、丘墟、解溪、申脉、金门等穴及外踝部。 内侧副韧带：商丘、照海、太溪及内踝部。 操作步骤 1、外侧副韧带 a. 沿小腿外侧至踝外侧用滚法或按揉法上下往返治疗，手法宜轻揉。配合按揉足三里，阳陵泉。 b. 用鱼际或掌根先在损伤周围按揉，待疼痛缓解后再在伤处按揉，手法宜轻揉。 c. 用拇指在按揉丘墟、解溪、申脉、金门等穴。 d. 施拔伸摇法，术者以一手托住患足跟部，另一手握住其足趾部做牵引拔伸，同时轻轻摇动关节，并配合逐渐向内翻牵拉，然后再做足部外翻动作，重复3-5次。 e. 在损伤局部施擦法，以透热为度，然后用推抹法自上而下理顺筋肌。局部可加湿热敷。 2、内侧副韧带 a. 患者侧卧位，健肢屈曲，患肢伸直，自小腿下端经内踝足弓部施按揉法或滚法上下往返操作。重点在内踝下方，手法宜轻柔。 b. 在内踝下用掌根或鱼际揉法，配合按揉商丘、照海、太溪等穴。 c. 施拔伸法摇法。术者以一手托住患足跟部，另一手握住其足趾部做牵引拔伸，在拔伸同时轻轻摇动踝关节，并配合足部逐渐向外翻牵拉，然后再做足部内翻动作。 d. 在损伤局部施擦法，以透热为度，然后用揉抹法自上而下理顺筋肌，局部可加用湿热敷。 注意事项 急性损伤，即刻用冰敷止血。推拿应视出血程度在伤后24-48小时才能进行。 急性期足宜固定，用弹性绷带包扎固定1-2周，内侧副韧带损伤者应内翻位固定，外侧副韧带损伤者应外翻固定，以减少损伤韧带的张力，有利于韧带的修复。 恢复期加强功能锻炼，避免重复损伤。 预防 做好准备活动 加强运动场地的保养 掌握自我保护的方法 加强踝足部肌肉力量训练 提高踝关节的稳定性和协调性 三、胫骨疲劳性骨膜炎 1、发病原因 多因训练方法不当，足尖用力跑跳过多，场地太硬，动作不正确，落地缓冲不够等造成肌肉不断牵拉骨膜，骨膜与骨质的正常结构遭到破坏，或因身体重力和支撑面相互反作用于小腿骨，产生应力性改变致伤 2、症状 疼痛：轻者在训练后局部出现疼痛，由以大运动量训练后疼痛加剧，重者行走或不运动时疼痛。个别夜间痛，多为隐痛?、牵扯痛，严重的有刺痛或烧着痛。 肿胀：局部软组织有轻度凹陷水肿。 压痛： 在骨膜上能摸到压痛点。 后蹬痛：胫骨骨膜炎患者有后蹬痛。 局部烧热：早期可有皮肤发红 处之有轻度烧热感。 3、处理 早期症状较轻的病人，无需特殊治疗，用弹力绷带裹扎小腿，减少下肢运动，休息时抬高患肢，大多数患者都可痊愈。经常疼痛或运动后疼痛较重的病人，应休息并用弹力绷带裹扎小腿，抬高患肢，可配合中药外敷、按摩、针灸、碘离子透入等。治愈后重新参加训练时，运动负荷要逐渐增加，以免再发。 4、预防 要合理安排运动负荷，注意改进训练方法，避免局部负荷过度，尤其是初参加训练的青少年，更不要过于集中地进行跨步跑、后蹬跑、高抬腿跑或跳跃练习等；正确掌握跑跳技术，注意动作的放松和落地的缓冲；要避免在过硬的场地上进行跑跳练习；做好准备活动；防止运动后受凉以及采用热敷或热水浴、按摩等方法及时消除小腿肌肉疲劳。 穴位按摩：取坐位姿势，由下至上、由轻至重两腿交替进行。每天20分钟。选取承山、昆仑、足三里、阳陵泉、太溪等穴位。重点在小