试论中老年患者控制血压的措施和临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 试论中老年患者控制血压的措施和临床效果 姜翠梅（山东省淄博市临淄区金山中心卫生院 255400） 　　摘要：随着人们生活水平的不断提高，人们的生活习惯也在不断的发生改变，与此同时，中老年高血压患者的数量也在不断的增加，对中老年人的生活造成了一定的困惑。对于中老年患者来说，会有很多并发症的产生，例如心脑等器官，可见高血压对中老年患者的危害，在临床上要根据中老年的特点，进行针对行的控制，文章从中老年高血压的主要特点出发，对中老年患者控制血压的主要措施做了有关论述，旨在为控制中老年患者血压提供参考。 　　关键词：高血压 中老年患者 患者特点 控制措施【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0051-011 　　引言中老年人作为高血压患者的高发人群，并且由于其生理体征的特殊性，该病容易导致冠心病、脑卒中、糖尿病等，在治疗上也需采取特殊的治疗方法，以此如何对中老年高血压患者进行有效地护理就成了当今社区临床大夫急需解决的问题，据调查显示，高血压的发病率在呈上升趋势，大部分原因是人们缺乏对高血压发生率控制的注意事项上，所以应针对此采取及时有效地方法。 　　2 中老年高血压的主要特点（1）患病率比较高的特点。据研究表明，当年龄处在四十岁以后，高血压的患病率会随着年龄每增加十岁就会增加百分之十，在我国的中老年人群中，有百分之二十的患有高血压疾病，据世界卫生组织(WHO)统计，70 岁以上的老年人中，有50％以上患高血压病。 　　（2）高血压类型比较特殊的特点。在单纯收缩期高血压的居多，随着年龄的增长，正常血压和高血压常见的类型的患病率下降，而单纯收缩期高血压的患病率逐渐增高。血压波动性较大，老年高血压患者收缩压，舒张压和脉压差，与年轻患者相比，具有较大的波动性，波动收缩压这更是严重。中老年人血压波动，不只是在长期更加明显，并在24 小时的波动范围内都是年轻患者更为明显。在正常情况下，血压的中老年人日间波动有一定的节奏，血压高峰时间是早上六点到晚上10 点，低峰时间，直到晚上10 点第二天早上6点钟。体位性低血压是老年高血压患者较常见的特征之一。 　　（3）并发症比较多的特点。由于中老年人身体的特殊，心脏的收缩能力要不断的加强来克服心脏周围的阻力，这就加重了左心室的负担，从而造成心室的肥厚、心理衰竭以及脑梗死和肾衰竭等并发症的发生。 　　（4）治疗方法比较特殊的特点。随着年龄的增长,患者动脉粥样硬化等现象也会随着出现,容易出现伪高血压现象,医生需要引起注意。老年人抗高血压治疗不应太快,初始剂量的速度,增加剂量应小于年轻的高血压患者,很长一段时间间隔应相对年轻的高血压患者。此外,大约一半的老年患者高血压、心率、低肾素型运动在这个过程中,当beta;阻滞剂治疗心率缓慢,等影响减弱。 　　3 中老年患者控制血压的主要措施（1）在饮食上进行合理的控制。饮食多以素食为主，减少肉类的摄入量。 提高优质蛋白的补充，降低膳食脂肪的摄入量，这样可以降低心血管疾病的发生，所以要少吃或不吃含脂肪高的食物，如肉类，多吃含蛋白质高的食物，如禽类和鱼类。告诉患者切不可饮酒，饮酒过量会引发心脑血管疾病的发生，还会降低药物在体内发挥的作用，尤其是高血压患者，应该戒掉酒。多吃新鲜的绿色蔬菜，新鲜的奶制品和豆类制品等这些含钾和钙比较多的食物来补充体内的矿物质元素。减少每天盐的摄入量，每人每天的摄入量控制在6克以下。 　　（2）在运动上控制适量。督促患者适当做一些运动，具体运动可包括：慢跑、步行、骑车太极拳等等比较缓慢的运动，在运动完之后在一定要注意水分的补充，以防大部分水分和盐的丢失。适当的运动对该血压有明显的控制作用，但是不建议做高强度的运动，而区分合适运动的标准就是，运动时可以说话、哼歌最为适宜，运动后不头晕，不心慌为最合适的运动状态。 　　（3）在心理上对患者进行干预。高血压经常伴有的各种相关的并发症的出现，患者常从心理压力受到影响，过多的心理和情绪压抑可能导致精神障碍，导致其肾上腺素快速增加，不能有效地控制血压升高，因此，在治疗的高血压患者，让患者学会正确地宣泄自己的不良情绪，减轻压力，保持良好的情绪和心理平衡，护士应该使用的舒适度，理解，帮助和鼓励等心理辅导措施为患者提供心理支持，消除紧张情绪，引导其以积极的态度和良好的情绪来治疗疾病，使控制高血压的病人明显的治疗效果，增强战胜疾病的信心。 　　同时向患者告知高血压的潜在危险，让他们能在日常生活中高度重视起来高血压的治疗。 　　（4）在药物上进行有效控制。高血压的治疗是一个长期的过程，提醒患者一定要按照医生的嘱咐来服用降压药物，让患者了解每种药物的机制、用法以及不良反应，告知患者不能按照自己的想法来增减药物，更不能随意停药，要做到在医嘱下合理用药。应