试论当前的医院药房托管.docVIP

精品论文 参考文献 试论当前的医院药房托管 山东省青州市人民医院 药房 262500 摘要：随着近年来我国医行体制改革的深入，在实践中进行了医院药房托管的尝试，已经在国内各大、中、小医院开始实行该模式存在一定的问题，但是也有积极的一面。为此，本文阐述了医院药房托管的优点，以及药房托管存在的问题和对策。 关键词：药房；托管；优点；问题；对策 自三九集团打响药房托管的第一枪之后，国内如武汉、天津、广州、南京等的许多医院都进行了药房托管的尝试，业内普遍认为这是扭转当前药品流通领域中腐败现象的蔓延、平抑药品价格、进行“医药分业管理”改革的有力举措。“医院药房托管”能对以上这些困扰医药行业多年的问题起什么作用？以下就此问题进行研究和探讨。 1医院药房托管的优点 1.1能规避经营风险，树立正面形象 （1）规避经营风险，使医院药品损失降低。医院药房托管给企业后，由于药房、药库规范化管理，实现零库存、近零损耗，加之通过坚持定期清仓盘点，对三个月滞销、六个月近效期药品进行跟踪问效，极大限度地降低了医院药品的经营风险和损失。 （2）纠正医药行风，利于树立医院正面形象。药房托管是当前治理医药购销领域商业贿赂的一种新措施，通过公开遴选只确定一家医药经营企业，其按约定支付医院一定比例的分成，客观上流通环节中的利润空间己经被挤压。切断医药代表与医生之间的利益链，有效遏制了收受药品回扣等不良之风。 1.2促使药品真实价格回归，真正让利患者 通过优化购销渠道，减少中间环节与合理竞价，引进企业经营机制，降低管理成本等措施保证了药品价格低于托管前的价格，以及市场价格。由于相关药学组织，以及卫生行政部门的监管，托管企业配送的药品既价格合理又质量有保证。此举部分程度解决了药价虚高，真正实现让利患者，减少了处方外流现象。 1.3实行托管可以保证药品质量和提高服务质量 （1）采购渠道规范，药品质量得到保证。药房药品原则上由托管企业统一配送，托管企业从结合临床用药需求向多个药品生产厂家进货，既扩充了医院药品品种，又满足了患者用药多样性的需求，也规范了以往多渠道购药的行为，同时对近效期药品和有较大不良反应的药品执行实时监控，有效地保障了药品质量，让患者用药放心，杜绝了失效及劣质药品的使用。 （2）促使管理机制转变，专注于临床药学服务。医院药房引进了企业现代化管理机制，新的经营理念和管理制度，提高了工作效率。因为接受医院和受托企业的双重监督和管理，增强了药剂人员的工作责任心，更新了思想观念，端正了工作态度，提高了服务质量。 药房托管后，药剂科的工作重心转为向药学服务提供人力和资源，专注于临床药学服务和研究托管模式下，医院药学服务水平直接影响托管企业的经济效益。 因此，托管企业也应帮助医院提升药学服务水平，与医院密切合作，充分发挥企业在管理与医院在技术方而的优势，既提高医疗服务质量，也提升托管企业的品牌形象具体做法可有：首先，根据临床实际需要，为其量身制定诸如“临床药学服务”等手册，指导医生临床合理用药。其次，协助医院药房引进GSP和GPP认证思想，加强药品进、存、出的规范化管理。再次，可广泛收集临床医生对合理用药知识的需求，邀请一流的专家学者到院进行临床培训。此外，还可创办相关刊物，通过刊载最新药学发展动态、药品不良反应信息、最新药事法规解读等，让临床医务人员及时了解临床药学的最新进展。 2药房托管的存在问题和对策 2.1政府监督管理与配套政策的不完善 在卫生行政主管部门监管下，为了防止出现与托管宗旨不相符的情况及使药房托管工作顺利进行，在合同中除了明确利益分配之外，根据托管与被托管方具体情况不同，还作了多种多样的配套规定，主要包括以下几个方面：（1）托管方不得要求医务人员开具任何指定药品，禁止任何形式的回扣，一经发现，追究托管方违约责任，托管合同即时终止，开处方的医生也将受到重惩；（2）一经发现托管方销售劣药、假药，需承担相应的法律责任，合同立即终止；（3）托管方招标采购的药品种类必须按照卫生行政管理部门规定，所占总品种的比例按上级卫生行政管理部门的规定比例执行；（4）托管方必须保证临床药品（含服务性急救品种）供应，药价标准不得擅自提高。 就内容而言，这些合同的配套规定是比较完善的，但由什么部门来执行有效监管，值得商榷。可以进行监管的主体有卫生行政管理部门、药品监督管理部门、工商行政管理部门、医院等。对于此种微观的监管，工商行政管理部门和药品监督管理部门是没有能力和精力进行的；而卫生行政部门和医院由于利益的关系，不可能有力地