试论生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 试论生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用 杨鸿敏 　　（云南省保山市隆阳区蒲缥中心卫生院 678022） 　　【摘要】目的: 探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的意义，从而为临床诊断提供借鉴参考。方法: 收集2013年1月至2014年3月收治的80例肾上腺皮质疾病患者按照入院顺序随机分为对照组和治疗组，每组40例患者。对照组采用常规方法进行诊断，治疗组采用生化检验方法进行诊断，主要包括24h尿酮固酮、血浆醛固酮浓度和24h尿17-OH皮质类固醇，根据检查结果对比两组患者的诊断有效率。结果: 对照组：有效31例，无效9例，总有效率77.5%；治疗组：有效38例，无效2例，总有效率95%，治疗组总有效率远远高于对照组。结论: 生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的意义明显，值得在临床上大力推广及应用。 　　【关键词】生化检验 肾上腺皮质 诊断 意义 　　【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）17-0290-01 　　肾上腺在肾的上方，其皮质位于肾上腺表层，约占肾上腺的80%。肾上腺皮质是与生命息息相关的内分泌腺，其作用非常广泛，既能促进蛋白质的分解，又有对抗胰岛素的作用，此外，肾上腺皮质对水盐代谢、血细胞生成与破坏、血管反应、肌肉变化等均具有不同程度的影响。据相关数据显示，严重肾上腺皮质疾病患者的平均存活时间为4.6年，由此可见，探讨临床上对肾上腺皮质患者的诊断及治疗方法，对于改善患者的病情，提高他们的生活质量具有较大的现实意义。我们对2013年1月至2014年3月收治的80例肾上腺皮质疾病患者实施了科学、合理的诊断方法，取得了显著的成效，现报告如下。 　　1、 资料及方法 　　1.1临床资料： 80例肾上腺皮质疾病患者，其中男性33例，占所有患者的41.25%，女性47例，占所有患者的58.75%；最小年龄27岁，最大年龄52岁，平均年龄39.2plusmn;4.6岁；病程在1.1-5.2年之间，平均病程3.5plusmn;1.9年。 将80例肾上腺皮质疾病患者按照入院顺序随机分为对照组和治疗组，每组40例患者，其中肾上腺皮质功能亢进17例（对照组9例，治疗组8例），醛固酮增多症25例（对照组11例，治疗组14例），肾上腺皮质功能减退症30例（对照组14例，治疗组16例），肾上腺皮质增生症8例（对照组5例，治疗组3例）。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上比较差异性无统计学意义（Pgt;0.05）。且两组患者在治疗前，院方通过与患者本人或家属进行协商，均在治疗同意书上签字确认。 　　1.2诊断方法： 对照组采用常规方法进行检查，检测内容主要包括患者的血清总蛋白（TP）、总胆固醇（TC）、血糖（Glu）、甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、内生肌配清除率（Cer）、钾（K）、钠（Na）、氯（C1）、尿酸（Ua）、血清白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等常规性指标；治疗组则采用生化检验方法，检验内容主要包括24h尿酮固酮、血浆醛固酮浓度和24h尿17-OH皮质类固醇。 　　1.3观察指标： 对照组观察指标有TP、TC、Glu、TG、BUN、Ca、P、AST、HDL-C、Cer、K、Na、C1、Ua、ALB、ALT的浓度；治疗组观察指标有24h尿酮固酮、血浆醛固酮浓度和24h尿17-OH皮质类固醇。 　　1.4评价标准： 根据检查结果与临床诊断一致性与否将效果分为有效和无效，有效表示一致，无效表示不一致则。 　　1.5统计学处理： 所有数据都运用SPSS17.0统计学软件作处理，计数资料百分率(％)方式显示，采用t作疗效的比较检验，Plt;0.05代表差异有统计学意义。 　　2、 结果 　　对照组：有效31例，无效9例，总有效率77.5%；治疗组：有效38例，无效2例，总有效率95%。治疗组有效率远高于对照组，且两组患者对比差异性具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3、 讨论 　　肾上腺皮质疾病是一种比较常见的疾病，临床上大多表现为乏力、体重增加、食欲改变、注意力不集中、记忆力下降、失眠、月经失调、性欲下降等症状，而由此引发的高血压、糖尿病、骨质疏松及代谢综合征等并发症对于人体的身体健康会带来极坏的影响，是造成心、脑血管感染致死的重要原因之一。随着医疗水平的不断提高，各种新技术、新理论逐渐应用于肾上腺皮质疾病的诊断和治疗中，生化检验作为近几年肾上腺皮质疾病诊断中的一种新技术，在临床上应用的越来越广泛，发挥的作用也愈发明显。而在实际的生化检验的过程