试谈中药炮制和中药的煎法.docVIP

精品论文 参考文献 试谈中药炮制和中药的煎法 仲 华（新疆乌苏市中医医院药剂 833000） 【中图分类号】R932 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0373-03 中药的炮制和中药的煎法是祖国医学这个伟大的宝库中的重要财富之一，它已经有几千年的历史，是我国历代医学家，在长期的医疗实践中不仅创造和发展了中药炮制的方法，积累了煎中药的经验而且系统地总结了这些可贵经验使其上升为科学的理论，指导后世中医药工作者要更好地利用中药为人类服务关于中药炮制和中药煎法，我们根据实践中的体会和学习古人论述的感受谈以下几方面意见，仅供同道参考。 一、中药炮制的概念及其意义 中药的炮制，或者称为中药的加工，是按照医疗的要求而对中药材进行的一种传统的制药技术。《中华人民共和国药典》1985年版“药材炮制通则”明确指出：“药材炮制系指药材经净制，切制或泡制等操作，制成一定规格的饮片，以适应医疗要求及调配和制剂的需要，保证用药安全和有效”。对炮制的概念和意义作了扼要的说明。 中药原药材往往有不同的偏性，即中医所谓药性有偏，故不能直接使用，或者使用效果不好。我国的药物大多取于生药,有的具有毒性，有的性质剧烈，有的易于变质,有的须除去杂质和不实用的部分，有的气味恶劣等等，这些生药如不进行炮制，就直接使用，不仅不能治病而且还可能造成严重后果。 为了减弱药材的副作用或与医疗无关的毒性，为了增强，缓和或改变某些药材的功能，为了消除杂质，使药物清洁纯净，便于制剂，服用和贮藏，就必须对药材进行加工处理，以达到符合医疗的要求，利于临床应用，充分发挥药效的目的，中药材炮制就在这个基础上建立和发展起来的。 二、历代医家对于中药炮制的论述及名著 我国历史上许多著名医家在他们名著中对中药的炮制曾下过许多论述，对后人颇有教益。第一部药学专著《神农本草经》中指出：“阴干暴干，采造时月，生熟土地所出，真伪新陈，并各有法。”汉代名医张仲景在《金匮玉函经》中指出:药材“有须烧炼炮炙，生熟有定，一如后法”；“或须皮去肉，或去皮须肉或须根…依方拣采治削，极令净洁。”唐代名医孙思邈在《备急千金药方》中指出；“诸经方用药，所有熬炼节度脚注之，今方则不然，于此篇具调之，要不烦方下别注也”。在合和篇里，列举炮制相同之品，分条述之，如“凡有麦节麯末，大豆黄卷，泽兰,芫荑皆微炒”，“凡用斑蝥等诸虫皆去足翅微熬……”金代名医李东垣在《用药法象》中说:黄苳、黄连、黄柏、知母病在头面及手梢皮肤者， 须用酒炒之倍酒力以上腾也；咽之下，脐之上，须酒洗之； 在下生用…… 又说，“大凡生升熟降,大黄须煨，恐寒则损胃气，至于川乌，附子须炮以制毒也”，明代李中梓指出：“酒制升提，盐制润下，姜取发散，醋取收敛，便制减其温，密制润其燥，壁土取其归中，麦麸咨其谷气，酥制易脆，去穣者宽中，抽心者除烦”等等都很重视中药炮制方法与医疗上的意义。 古人把中药炮制称为“炮炙”“修事”“修治”过去用“炮炙”代表整个中药加工处理技术。从文字本身来看它只代表加工处理技术中的两种火的处理方法，即“炮”和“炙”， 我们认为用炮制二字为妥:炮代表各种与火有关的加工处理技术，而制字代表更广泛的加工技术。炮制二字可以概括传统的水制法、火制法和水火同制三种方法制。 古人论述炮制除了在一些本草名著中撰集外，还有专门论述的著作。 在南北朝刘宋时代，我国第一部炮制专著《雷公炮炙论》问世，作者总结了刘宋以前的炮制技术，该书记载了蒸、煮、炒、焙、灸、炮、煅、浸、飞等主要炮制方法。其中蒸分清蒸、酒浸蒸、药汁蒸；煮分为盐水煮、甘草水煮、乌豆汁煮;灸分为密灸、酥油灸、猪脂灸、药汁涂灸；浸分为盐水浸、密水浸、米水浸、浆水浸、药汁浸、酒浸、醋浸等等。 《雷公炮炙论》一书对后世中药炮制产生了极大的影响。书中记载的某些炮制技术现今仍有很大价值。 明代缪希雍又在《雷公炮炙论》的基础上增加了当时的炮制方法，撰写了《炮炙六法》,提出了著名的炮炙十七法。 清代张仲岩将历代各家有关炮制记载综合归纳而成《修事指南》。该书系统地叙述了各种炮制方法，条分缕细，较为醒目。 明代伟大的医学专家，植物学家李时珍在举世闻名的《本草纲目》中不仅阐发了 1892种药物的性味，主治，用药法则，产地，形态，采集等而且专列“修治“一栏，专门论述诸药的炮制，对后世的临床应用药物起了直接指导作用，直至今日我们的药典，及许多中药专著都附有炮制专项。 历代一些名著的论述和炮制的专著是我国几千年历史中医药炮制经验的结晶