试谈医患沟通过程中存在的沟通障碍以及解决办法.docVIP

精品论文 参考文献 试谈医患沟通过程中存在的沟通障碍以及解决办法 邱晓虹(广州市妇女儿童医疗中心　广东广州　510000) 【摘要】本文结合实际工作，针对医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化的现象，以沟通原理的相关理论通过分析、观察等方法剖析医患沟通存在的主要原因及主要矛盾，建立以医方为主导，通过医务人员在与患者沟通过程中的倾听、鼓励、复述等技巧强化信息的对称性，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系。 【关键词】医患沟通　沟通障碍　沟通技巧 据中国消费者协会统计的数字，近三年来由于医患沟通不够而造成的医疗矛盾占49%，全国各地的医疗投诉案件每年递增300％以上。作者认为出现这样的矛盾主要是由于医生和患者之间存在沟通障碍所导致的。 1　信息不对称是医患沟通的一个主要障碍 长期以来患者及患者家属在医疗服务中都是处于被动地位的，而医护人员总是处于主动地位的。多数就医的患者对医学专业知识了解较少，对疾病的性质、治疗和发病的根源等所知甚少，仅仅是希望能快些治疗痊愈，特别是婴幼儿的家长，只是希望病儿不再哭哭闹闹，不再感觉疼痛等；而医务人员虽有些专业知识，重视的是医疗技术和治疗结果，忽视患者及患者家长心理需求及知晓权，没有和患者及家属进行有效的沟通，地位和信息的严重不对称疏远了医患双方的距离，造成信息的不对称，导致双方无法进行有效的沟通。 2　医生和患者及患者家属对沟通不同的态度所形成的沟通障碍 态度障碍是医生与患者及患者家属沟通的观点不正确和做法不妥当而引起的交流不顺畅。医生及护士等对患者及患者家属表达的语言如声音的不准确、不顺畅以及不耐烦、辞不达意等也容易导致双方出现沟通障碍。患者及患者家属对沟通的不理解，认为是医生不与他们沟通，不负责的表现，而不了解沟通双向性的特点，导致出现很多不必要的误会和误解。 3 印象障碍是患者及患者家属对医生的第一印象所产生的有障沟通的负面影响 患者及患者家属往往通过第一印象对医生的技术、人格进行确认。如果医生不修边幅、歪站斜靠、衣着不整，谈吐不雅等，患者及患者家属必然会产生不信任感，甚至产生厌恶的感觉，在心理上对医生产生隔离，进而产生沟通障碍。 4 医院的建筑、设施、环境卫生等也容易造成沟通障碍 医患沟通的环境障碍主要是指影响双方的建筑、设施、气温、颜色、气味、声音、卫生等因素。 5　人际空间距离容易导致沟通障碍 人际的空间距离是沟通的手段。医患之间的空间障碍是由于医生没有把握好双方交往的空间距离，产生情感疏离而有碍沟通。如病人就诊时总喜欢向医生靠拢，是亲近医生的表现，但如果这里医生向后挪就会拉开医患间的人际距离。 6　“物化”是影响医患沟通的另一个障碍 医方机械地执行规章制度，缺乏灵活性，缺少人性化，造成了医患关系的简单化和“物化”。 医生与患者之间的情感和思想交流由操作和被操作的所代替，借助于各种检查仪器对患者做出诊断，在很大程度上堵塞了医患沟通之门。 7　医务人员的整体素质是影响医患沟通的一个障碍 频繁发生的医疗纠纷冲击着医务人员的信心，同时还由于医务人员对于沟通专业知识的缺乏、医患沟通形式的单一，沟通的时效性低等导致患者对医务人员甚至医疗系统的信任度降低。 医患沟通是双向性的，医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患沟通的前提条件。因此，医务人员一定要提高自身的综合素质以及沟通的技巧才能更好地处理好医患之间的关系和矛盾。 7.1有效倾听 倾听是沟通理论中最重要也是最基本的一项技巧。因此，医务人员应尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述，并有所反应，如变换表情和眼神，点头作回应或者简单插句等。疑虑和抱怨多、说话倾向于重复的病人，尤其需要医务人员的耐心和细心。医务人员不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断病人的谈话。 7.2接受 这里指的是接受病人在不了解情况下的态度急躁等情绪，医务人员不能对病人有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。医务人员要努力营造一种气氛，使病人感到自在和安全，享有充分的发言权，而不是盲目地与病人产生冲突，造成更加难以控制的局面甚至产生暴力事件。 7.3肯定 肯定病人感受的真实性，不可妄加否定。甚至对病人明显的病态想法，也不可采取否定态度，更不要与病人争论。 7.4提问 尽可能不按固化的检查表和病史采取格式化的顺序???问，而是要营造一种使病人能够主动、