试述中医理论在出院指导中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 试述中医理论在出院指导中的应用 李京晶 （南京市红十字医院 210001） 【中图分类号】R22 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）15-0348-01 中医理论认为，病后初愈的患者，机体仍处于气但未复，余邪未尽的状态。机体脏腑功能尚需一段时间的调护方能彻底康复。实际工作中，人们往往重视住院期间的治疗、护理，出院后却疏于病后调理，以致影响康复进程，甚至造成病情的反复、加重。为使病人能对自己所患疾病防患于未然，促进疾病康复，本文试就这一问题，结合中医理论，谈点看法。 1 情志调护，避免七情内伤 中医认为，疾病的产生与外界环境、人的情志变化有着密切关系。喜、怒、忧、思、、悲、恐、惊七种情志变化过之或不及，都会引起机体阴阳失调、气血不和、经络受阻、脏腑功能失常，从而导致疾病的发生。喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾，精神内伤，自必败亡。随着现代医学模式的转变，社会、心理、精神因素对疾病的影响越来越受到医学界的重视。这与中医理论的整体观念“七情内伤”是相吻合的。现代医学也证实，情志变化可通过中枢神经的活动影响到内分泌、免疫系统的功能，导致免功能的紊乱及减退。我们在临床实践中也看到许多疾病的产生、发展都与不良的心理因素密切相关。如长期的精神负担，紧张的情绪，会导致高血压、胃溃疡的发生。这些提示我们，要十分重视对病人的精神情志调护，根据不同的病情，不同的心理特征及生活环境、文化背景，有针对性的进行出院指导，“告之以其败，语之以其善，导之以其便，开之以其苦”。对心系病病人，劝之少生气，不喜笑太过，以免心气受伤而发生疾病；肝系病病人，告知遇事要冷静，戒躁戒怒，不烦劳过度，以防诱发中风；肺系病病人劝其不可悲哀太过，以免耗气伤阴等。从而使需要病后调护指导的病人及家属了解一定的医学保健知识，掌握所患疾病在情志上、生活上需要加以注意之处，调动自身防病保健的主观能动性，提高对外界刺激的应变能力，减少不良刺激对机体的影响，保持心态平和，促???机体早日康复。 2 顺应四时变化，避免六淫侵袭 中医理论十分重视人与自然的协调统一，主张“人与天地相应”。认为人类生存要适宜四时生、长、化、收、藏的变化，保持机体与外界的协调统一。只有顺应自然界规律才能苛疾不起。“风、寒、暑、湿、燥、火”六气变化太过，或在非有时而有其气的反常情况下，便可成为致病因素，称之“六淫”。六淫致病与机体卫外能力的高低、适应性的的强弱有关。据此，邪气已去，正气未复的出院病人，更应指导其顺应四时变化，避免六淫侵袭，注意与寒热相适，燥湿相宜，在天气发生应暖而凉，应冷而暖的反常气候时，适时增汗出，及时擦去，避免邪风吹袭，以免感受风邪造成腰腿疼痛，口眼歪斜，甚至中风，同时，还要注意个人卫生习惯的养成，在传染病流行季节，少去公共场所，以免交叉感染。只有注意了“虚邪贼风，避之有时”，才能避免外邪侵袭，从而达到“正气内存，邪不可干”。 3 注意病后养息，防止疾病反复 《伤寒论》中也有对康复的论述，从中我们得知病后恢复期的病人与机体的彻底康复还有着一定的距离，需要有一个调理、恢复的过程，暂不能同正常人一样生活、工作，如不注意，易造成疾病反复。因此，要倍加注意，防止不利于机体康复的因素产生。生活上，做到起居作息有时，生活规律有节，注意增强体质，提高治病防病能力。在身体条件允许的情况下适量活动，以促进气血运行，舒通经络。对恐惧病情反复不敢活动，生活起居过分小心的病人要告知“久卧伤气”的道理，使其懂得贪图安逸、极少劳作、不运动，不但不会对疾病的康复起到任何帮助作用，反而会造成气血运行迟缓、肢体软弱、食欲不振、抵抗力下降，更易遭受到外邪侵袭。 4 饮食有节，合理安排膳食 中医理论认为，食物也存在寒、热、温、凉之四性，辛、甘、苦、酸、咸之五味。故病人的膳食，须与中医治病原则“寒者热之、热者寒之、虚则补之、实者泻之”相一致，依照病情，辩证施食。同时，要告知，病后初愈，胃气不足、脾胃虚弱，“所在饮食，不限时节，宁可少食，数数进之，必须食软，不宜食硬。”帮助胃气恢复。不可饥饱无度，饮而无食，以致气血无所补充，进食过量，则宜造成运化不及，食滞内停，余邪发作，余邪复燃，不利于机体的早日康复。 总之，应用中医理论进行出院指导，能起到巩固疗效，减轻病人痛苦，减少和预防疾病复发，促进机体早日康复的作用。