辨发汗後病脉证并治第十七.docVIP

辨發汗後病脈證並治第十七 80．二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之、熏之。若發汗不徹，不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人煩躁，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也，更發汗則愈。何以知汗出不徹？以脈濇，故知也。 81．未持脈時，病人手叉自冒心，師因教試令咳，而不即咳者，此必兩耳聾無聞也，所以然者，以重發汗虛故如此。 82．發汗後，飲水多，必喘，以水灌之亦喘。 83．發汗後，水藥不得入口為逆，若更發汗，必吐下不止。 84．陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不了了者，此必大便鞕故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便鞕。當問小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。 85．發汗多，若重發汗者，亡其陽，譫語，脈短者死，脈自和者不死。 86．傷寒發汗已，身目為黃。所以然者，以寒濕在裏不解故也。以為不可下也，於寒濕中求之。 87．病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐蚘。 88．太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，屬桂枝加附子湯。 89．太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。 90．服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂技湯，如前法，若形似瘧，一日再發者，汗出必解，屬桂枝二麻黃一湯。 91．服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。 92．傷寒，脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中乾，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯，若重發汗，復加燒針者，與四逆湯。 93．太陽病，脈浮緊，無汗發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當復發汗。服藥已微除，其人發煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。宜麻黃湯。 94．傷寒，發汗已解。半日許復煩，脈浮數者，可更發汗，屬桂枝湯証。 95．發汗後，身疼痛，脈沉遲者，屬桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主。 96．發汗後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。 97．發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，屬桂枝甘草湯。 98．發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，屬茯苓桂枝甘草大棗湯。 99．發汗後，腹脹滿者，屬厚樸生薑半夏甘草人參湯。 100．發汗，病不解，反惡寒者，虛故也。屬芍藥甘草附子湯。 101．發汗後，惡寒者，虛故也；不惡寒，但熱者，實也，當和胃氣，屬調胃承氣湯証。 102．太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，屬五苓散。 103．發汗已，脈浮數，煩渴者，屬五苓散証。 104．傷寒，汗出而渴者，宜五苓散。不渴者，屬茯苓甘草湯。 105．太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，屬真武湯。 106．傷寒，汗出解之後，胃中不和，心下痞鞕，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，屬生薑瀉心湯。 107．傷寒發熱，汗出不解，心中痞鞕，嘔吐而下利者，屬大柴胡湯。 108．陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖鞕不可攻之，須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大豬膽汁，皆可為導。 109．太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，屬調胃承氣湯証。 110．大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，屬四逆湯証。 111．發汗後不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。 112．發汗多，亡陽譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯，和其榮衛，以通津液，後自愈。