煤矿开采许可证年检申请书 .docxVIP

煤矿开采许可证年检申请书 煤矿开采许可证年检申请书 （井工矿） 申请单位（盖章） 地址：邮编： 负责人签字： 联系人：联系电话： 申请日期：年月日 国家发展和改革委员会制订 一、有关持证情况 自检人员签名： 煤炭生产 许可证 编号 有效期限 年月至年月 采矿 许可证 编号 有效期限 年月至年月 安全生产 许可证 编号 有效期限 年月至年月 矿长 资格证 矿长 姓名 发证 机关 发证 时间 年月 年月日 特种作 业人员 持证 情况 岗位 瓦检员 安检员 放炮员 绞车司机 采煤机 司机 电钳工 在岗 人数 持证 人数 二、煤炭生产情况 自检人员签名： 核定生产能力 （万吨/年） 上年度实际 产量（万吨） 煤炭资 源利用 情况 采区回采率（%） 设计 上年度实际 开采行为 (有或无) 超层 超深 越界 承包 开采 转包 开采 租赁 开采 调度通讯 井上下 畅通 不畅通 矿内外 畅通 不畅通 图纸 绘制 填图 有 没有 规范 不规范 及时 不及时 井田地形地质图 井上下对照图 采掘工程平面图 通风系统图 供电系统图 排水系统图 井下避灾路线图 水文地质图 三、主要生产系统状况 （一）矿井提升系统 自检人员签名： 主提升设备（填写有效或无效） 是否定期进行技术性能测试() ①防止过卷装置（） ②防止过速装置（） ③限速装置（） ④闸间隙保护装置（） ⑤松绳保护装置（） ⑥满仓保护装置（） ⑦过负荷和欠压保护装置（） ⑧深度指示器失效保护装置（） ⑨减速功能保护装置（） ⑩各种记录是否齐全（） （二）矿井运输系统 自检人员签名： （1）矿井运输设备 选型是否合理（） 安全保护装置是否齐全可靠（） （2）斜井提升运输（是否齐全灵敏可靠） 挡车器（） 卧闸（） 超速吊梁（） （三）矿井通风系统 自检人员签名： (1)系统(是或否) 完整独立（） 分区通风（） 井下爆破材料库有独立 通风系统() (2)实现机 械通风 （有或无） 具有同等能力的2套主要通风机（） 风量满足生产需要（） 高瓦斯矿井抽放瓦斯和监控系统（） 防尘和消防管路系统（） 各项检测和测定记录（） 各项审批和管理制度（） （四）矿井排水系统 自检人员签名： （1）地面防排水（有或无） 井口和工业广场（） 疏水、防水和排水系统（） (2)井下排水(是或否） 排水能力满足需求（） 有工作、备用和检修的水泵（） 联合排水试验、水泵性能测试记录和报告（） 雨季“三防”记录（） （五）矿井供电系统 自检人员签名： (1)双回路(是或否） 　　矿井和井下中央变电所、主排水泵、主通风机、提升绞车等有且安全可靠（） 　　6万吨以下矿井无双回路，但有满足通风排水和提升的电源（） （2）有关接线和电器状况（是或否） 　　井上、下供电分离，是否有地面中性点直接接地的变压器 或发电机向井下供电（） 矿用防爆型电气设备有失爆现象（） “三大”保护是否齐全、可靠（） 四、生态环境保护 自检人签名： 　　（一）污染物排放达标情况（以当年监测报告或统计数据为准） 锅炉、窑炉排放污染 物符合排放标准情况 （按台计） 烟尘达标率（%） SO2达标率 （%） 矿井水外排达标率（%） 矿井水综合利用率（%） 工业广场厂界噪声 达标（是、否） 风井场地厂界噪声 达标（是、否） 煤矸石储存符合 标准（是、否） 煤矸石综合利用率 （%） （二）土地破坏及恢复治理 当年地表塌陷 面积（m2） 当年恢复治理率（%） （三）环境污染治理设施运行及基础建设 治理设施运行率（%） 治理设备完好率（%） 工业广场绿化系数（%） 清洁生产（是、否） 　　环境管理、环境监测机构及其管理制度健全（是、否） （三）当年建设项目环境管理 进行矿井改扩建（技术改造）工程（是、否） 　　改扩建（技术改造）工程执行环境影响评价（是、否） 　　改扩建（技术改造）工程执行污染防治“三同时”（是、否） 五、煤矿自查结果评定 主要问题： 参加自检部门 负责人签字 矿安全监察部门 矿技术管理部门 矿长 年月日 年月日 年月日 自查评定等级（√） 合格（） 基本合格（） 不合格（） 六、煤矿企业（分公司）自检意见 自检人员签字：（公章） 年月日 七、上级主管部门或集团公司初审意见 审查人员签字：（公章） 年月日 八、颁证机关审查意见 审查人员签字：（年检专用章） 年月日