物价局关于群众看病贵问题的调查报告.docxVIP

物价局关于群众看病贵问题的调查报告着力解决好群众看病贵的问题　　针对医药费用高、群众看病难的问题，卫生、药监、物价等部门采取了一系列措施，取得了一定成效，但仍存在一些问题。如何进一步解决好群众看病贵的问题，市物价局进行了调查。一、价格主管部门已经采取的措施　　群众看病贵的问题，一直是全国纠风工作的重中之重。近年来，物价部门结合自身职能，做了一些工作：一是加强和改进药品价格管理。目前纳入政府定价范围的药品共计1500余种，占药品品种数量的12%左右，占市场销售份额的40%左右。对《国家基本医疗保险药品目录》所列药品和具有垄断性特殊性的专利药品、麻醉药品等，基本上由政府定价。二是大幅度降低药品零售价格。各级价格主管部门先后进行了近20次降价，降低了近1000种药品最高零售价格。集中招标采购的药品价格平均降价幅度在20%以上，如今年年初组织的第八次药品集中采购共计2068个品种，平均降价幅度24.6%，让利患者近100万元。三是整顿和规范医疗服务收费。国家出台了全国统一的《医疗服务价格项目规范》，将医疗过程中存在的6777项收费规范为3966项。今年4月1日起，省物价局调整了122项省管医疗收费项目，××市也将对地管的3844项收费标准进行规范调整。四是降低大型医疗设备检查治疗价格。其中核磁共振、CT、彩超等降价幅度在40%左右。据测算，我市大型医疗设备降价每年可减少病患者支出20多万元。五是加大价格监督检查力度。XX年—XX年上半年，共查处价格违法案件31起，违法金额210万元。通过采取以上措施，医疗器械、药品零售价格总水平逐步下降，医疗服务收费秩序有所好转，医药价格管理走上法制化轨道。二、当前存在的主要问题及原因　　2000—XX年，全国卫生部门综合医院门诊病人人均医药费用年均增长8.2%，住院患者人均医药费用年均增长8.6%。这说明群众看病贵问题远未真正得到解决。一是药品降价没有到位，降价空间仍然很大。按现行规定，政府管制的只是部分品种，大部分品种价格实行市场调节。有些药品从出厂到零售，中间差价为一倍甚至几倍。如政府定价药品降到位，可能导致企业不生产，医院和医生则改用其他品种替代。这是患者感受不到药品降价实惠的关键所在。二是放开的药品价格出现不同程度的上涨势头。这些品种由企业自己定价，定价越高，给医院、医生的折扣和回扣空间越大，而折扣、回扣越大，则销售越好。目前，一些实行市场调节的药品价格已经成倍上涨。三是医疗服务乱收费仍然屡禁不止。一些医疗机构擅自提高收费标准，自定项目乱收费，分解项目重复收费。四是医疗器械和一次性医用耗材漫天要价。中间环节牟取暴利，政府出台的干预措施没有完全得到落实。五是处方和诊疗行为不合理。开大处方、乱用药、多用药、开高价药、不合理用高档药等现象十分普遍。　　之所以出现上述问题，从认识上看，一些单位和个人对医疗卫生改革不理解、不支持，甚至阻碍改革。最明显的表现就是医疗卫生单位简单地套用企业改革的作法，在医院内部实行科室经济承包，医务人员的工资奖金与科室的经济收入挂钩，实行收入分成办法。从体制上看，“医药不分、以药养医”，受利益驱动，谁给的回扣多，就卖谁的药，哪一个品种价格高，就卖哪一种药；在药品生产和流通环节，低水平重复建设严重，药品市场的竞争演变为价格折扣和回扣的竞争。从管理上看，主要是政府定价范围偏小，对放开的药品价格缺乏有效监管。三、解决群众看病贵问题的思路　　群众看病贵的问题，从表面上看是价格管理问题，其深层次原因则是医疗卫生领域改革的方向以及体制和机制问题。一味地降价并不能从根本上解决问题。在医疗卫生领域，政府应承担更多责任，不宜盲目引入市场竞争机制，不宜主要通过市场解决医疗卫生问题，更不能照搬企业改革的做法。　　1、切实增加公共财政对医疗卫生事业的投入。财政应逐年加大对医疗卫生事业的投入，在财政预算中明确一定的支出比例。政府举办的医院不能以赢利为目的，应通过财政拨款和医疗服务收费来维持医院的日常维护与运转。　　2、加强和改进对药品价格的管理。改革现行药品定价办法，适当扩大药品定价范围，凡处方药都应实行政府定价。继续大幅度地降低药品零售价格，对一些目前尚未纳入政府管理、价格上涨幅度过大的药品，采取价格临时干预措施。　　3、规定医疗机构必备的常用廉价药品目录。目前很多医院都愿意卖高价药，许多价格低、疗效好、深受群众欢迎的药品，却被医院拒之门外。为此，有关部门应列出医疗机构必备的常用廉价药品目录，保证供应。　　4、合理配置医疗资源，降低医疗服务成本。借鉴国外经验，对公立医疗机构的大型昂贵医疗设备要严格按照规划进行配置，以避免不同医疗机构之间的非理性竞争。　　5、加大监管力度，维护群众利益。价格监督检查机构要定期或不定期地开展专项检查，对屡查屡犯、性质恶劣的价格违法单位进行公开曝光，对损害群众利益的价