2007 中国血脂异常防治指南解读PPT.ppt

2007《中国成人血脂异常防治指南》解读; 《中国成人血脂异常防治指南》发表时间：2007年5月制订指南联合委员会组成：中华医学会心血管病学分会中华医学会糖尿病学分会中华医学会内分泌学分会中华医学会检验分会卫生部心血管病防治研究中心血脂异常防治委员会;血脂异常防治指南的产生背景;新指南的要点;血脂检测项目;血脂检查的重点人群;血脂水平分层标准;血脂分层切点比较(中国);中国新旧指南变化;血脂分层切点比较(中美);心血管病“综合危险”的含义;根据危险分层个体化调脂是基本原则;血脂异常危险分层主要依据;冠心病和冠心病等危症;其他心血管病主要危险因素;危险因素的地位;血脂异常危险分层;;代谢综合征;血脂异常的治疗原则;开始治疗标准值及治疗目标值 ;其他指标的理想目标;新指南将高危患者的LDL-C目标值定为100 mg/dl，极高危患者的LDL-C目标值定为80 mg/dl。 美国NCEP ATPⅢ指南建议,高危和极高危患者可选择的降脂目标是LDL-C70 mg/dl。但分析已完成的强化降脂研究不难发现，8项应用最高剂量他汀类药物进行强化降脂的研究中,仅有两项研究的受试者LDL-C降至70 mg/dl以下，但有6项研究的LDL-C达到80 mg/dl以下。 所以我国专家认为,LDL-C70 mg/dl是不切实际的目标,而将高危患者的LDL-C目标值定为100 mg/dl,仅极高危患者的LDL-C目标值定为80 mg/dl，还是比较合理的。 ;治疗性生活方式改变; ;;药物选择及注意事项 ;他汀类药物临床应用注意事项;与ATPIII对比中国指南特色之处;为什么高危患者的LDL-C目标定为100mg/dl; 稳定型冠心病 稳定性心绞痛 陈旧性心肌梗死 有客观证据的隐匿性心肌梗死或心肌缺血 冠脉介入及冠脉手术后患者。 ;研究未能观测到具有统计学意义的总死亡率差异 阿托伐他汀80mg治疗组的非心血管原因死亡人数和对照组相比增加31例,第一死亡原因是癌症（1.5% vs 1.7%) ; ;IDEAL 试验: 主要终点;IDEAL 试验: 严重不良反应 ;1)急性冠脉综合征病人2)心血管疾病+糖尿病;为什么将极高危目标定为80mg/dl?; 0.048;总结;