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居民营养状况与监测 居民营养状况调查与监测 确切了解、掌握社会各人群某一段时间断面营养状况及其连续的动态变化 反映迄今为止居民饮食生活实践已采取营养干预措施的效果 作为下一阶段社区营养工作基础 / 出发点 为了解、掌握居民营养状况并对其进行改善， 运用各种手段 ( 准确了解 ( 某一人群（个体）( 各种营养指标的水平 ( 判断其当前的营养状况 ( 营养调查 我国曾于1959年、1982年和1992年分别进行过三次全国营养调查，2002年在全国范围内开展了首次营养与健康综合性调查，了解我国居民膳食结构、营养水平及相关慢性疾病的流行病学特点、评价城乡居民营养水平与健康状况、制定和评价相应的社会发展政策，为改善国民营养和健康状况，促进社会经济的协调发展发挥了积极的作用。 收集分析对居民营养状况有制约作用的因素 / 条件(预测居民在可预见的将来可能发生的营养状况动态变化(及时采取补充措施(引导这种变化(向人们期望的方向发展(营养监测 不论营养调查还是营养监测都只是社区营养工作的必要手段和中间环节，而不是最终目的 -----------根据营养调查和监测资料(发现/纠正现存问题(为更好地改善居民的营养状况提供实际和理论的根据 一、居民营养状况调查（简称营养调查） （一）目的*、内容**、组织 1．目的* 了解居民膳食摄取情况及其与营养摄取量对比情况 了解与营养状况有1密切关系的居民体质与健康状态 (发现营养不平衡人群(为进一步的营养监测和研究营养政策(提供基础资料 （一）目的*、内容**、组织 1．目的* 通过综合/专题性研究（如地方病、疾病与营养关系）(研究某些生理常数、营养水平判定指标，复核营养参考摄入量 2．内容** 膳食调查 营养水平生化检验 营养不足缺乏临床检查 人体测量 既用于人群社会实践，也用于营养学研究 3．组织 包括调查范围内的全体居民 按地址、职业、性别、年龄、经济生活水平、就餐方式等(按比例分层抽样调查 调查年份的每个季节各调查一次（至少要在夏秋和冬春进行两次(反映季节特点） 每次调查时间应不少于4d 不应包含节假日，周末可有可无 调查质量取决于 计划的科学性、严密性、可行性 各级领导、调查对象的合作支持程度 执行计划的工作人员的专业理论、技能水平 执行计划的工作人员的认真负责态度 (二)膳食调查 通过不同方法了解一定时间内每人每日各种主副食摄入量，在此基础上（利用食物成分表）计算每人每日从膳食中所摄入的能量和各种营养素的数量与质量，借此来评定正常营养需要得到满足的程度。 其结果可以成为对被调查人群/个人 进行营养改善、营养咨询、营养指导的工作依据 (二)调查对象与时间 调查对象：以调查的目的、人力及物力而定，选择原则应具有代表性。 调查时间：最好每季一次，如人力物力受限,可夏秋和冬春各一次，每次3～7天 （三）膳食调查方法 称量(重)法 查账法 24小时回顾法（询问法） 化学分析法 食物频率法(食物频数法) 1.称量(重)法 对某一个伙食单位或个人一日各餐食物食用量进行称重，计算每人每日的营养素摄入量。 称重法准确性高，可作为膳食调查的“金标准”，用以衡量其他方法的准确性 进餐总人数统计: 对群体进行调查时 （1）如年龄、性别、劳动强度构成不同，应作个人进餐记录，并使用加权法进行平均供给量标准计算（？）。 X=∑fx/ ∑f 这里的f是指同年龄、性别、劳动强度的人数 x是指同年龄、性别、劳动强度的推荐摄入量或适宜摄入量 （2）如每餐进餐人数不同 应用人日数进行计算 人日数是指一个人24小时所有餐次为一人日 人日数=早餐餐次总人数×早餐餐次比+中餐餐次总人数×中餐餐次比+晚餐餐次总人数×晚餐餐次比 常规餐次比为0.2:0.4:0.4 或0.3:0.4:0.3 称重法步骤 ①准确记录每餐各种食物及调味品的名称； ②准确称量 食物的生重、熟重、剩余量、零食 从市场采购的样品——市品 市品去掉不可食部分之后所剩余物——食部 食品烹调后的重量——熟重 吃剩饭菜的重量——剩余量 (4)称重法步骤 ③计算生熟比，生熟比=生食物重量/熟食物重量； ④将调查期间所消耗的食物按品种分类、综合，求得平均每人每日的食物消耗量； ⑤按食物成分表计算平均每人每日的营养素摄入量。 表2 食物消耗记录表 食物名称 生重（g） 熟重（g） 生熟比 熟食（g ） 剩余量 实际消耗量（g） 熟重 生重 ? ? ? ? ? ? ? 2.查账法（记账法） 适用于有详细伙食账目的集体单位,也可用于家庭。 根据该单