ACR-RA治疗指南-2008-v43章节.pptVIP

* 从未接受过改善病情抗风湿药物（DMARDs）的类风湿关节炎患者应用非生物制剂DMARDs治疗指征的建议。本建议中并未提及糖皮质激素或非甾体类抗炎药在类风湿关节炎治疗中的潜在作用。治疗药物按字母顺序罗列。A, 病程6个月。B, 病程6~24个月。C, 病程24个月。? = 疾病活动度的定义见表1；? = 包括功能受限（采用标准评估方法，例如健康评价调查问卷或者这个问卷量表的衍生形式）、关节外病变（例如存在类风湿结节、继发性干燥综合症、类风湿关节炎继发血管炎、Felty综合症以及类风湿关节炎合并肺部损害）、类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体阳性，或者影像学显示有骨侵蚀；§ = 仅推荐在病情高度活动并且有预后不良特征的患者中应用；║ = 仅推荐在以下患者中使用：无论有无预后不良因素，但病情中等活动度；病情高度活动但无预后不良特征；# = 仅推荐在病情高度活动但无预后不良特征的患者中使用应用；HCQ = 羟氯喹；LEF = 来氟米特；MTX = MTX；SSZ = 柳氮磺胺吡啶；MIN = 米诺环素。 * * 类风湿关节炎患者应用生物制剂改善病情抗风湿药物（DMARDs）治疗指征的建议。治疗建议中并未提及糖皮质激素或非甾体类抗炎药在类风湿关节炎治疗中的可能作用。治疗药物按字母顺序罗列。A, 病程≤6个月。B, 病程≥6个月，初始的MTX单药治疗失败。C, 病程≥6个月，MTX联合其它DMARDs或MTX续以其它DMARDs治疗失败。? = 疾病活动度的定义见表1；? = 包括功能受限（采用标准评估方法，例如健康评价调查问卷或者这个问卷量表的衍生形式）、关节外病变（例如存在类风湿结节、继发性干燥综合症、类风湿关节炎继发血管炎、Felty综合症及类风湿关节炎合并肺部损害）、类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体阳性，或者影像学显示有骨侵蚀；§ = 仅推荐病情高度活动并且有预后不良特征的患者中使用；MTX = MTX；TNF = 肿瘤坏死因子。 * * 类风湿关节炎患者应用生物制剂改善病情抗风湿药物（DMARDs）治疗指征的建议。治疗建议中并未提及糖皮质激素或非甾体类抗炎药在类风湿关节炎治疗中的可能作用。治疗药物按字母顺序罗列。A, 病程≤6个月。B, 病程≥6个月，初始的MTX单药治疗失败。C, 病程≥6个月，MTX联合其它DMARDs或MTX续以其它DMARDs治疗失败。? = 疾病活动度的定义见表1；? = 包括功能受限（采用标准评估方法，例如健康评价调查问卷或者这个问卷量表的衍生形式）、关节外病变（例如存在类风湿结节、继发性干燥综合症、类风湿关节炎继发血管炎、Felty综合症及类风湿关节炎合并肺部损害）、类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体阳性，或者影像学显示有骨侵蚀；§ = 仅推荐病情高度活动并且有预后不良特征的患者中使用；MTX = MTX；TNF = 肿瘤坏死因子。 * * 类风湿关节炎患者应用生物制剂改善病情抗风湿药物（DMARDs）治疗指征的建议。治疗建议中并未提及糖皮质激素或非甾体类抗炎药在类风湿关节炎治疗中的可能作用。治疗药物按字母顺序罗列。A, 病程≤6个月。B, 病程≥6个月，初始的MTX单药治疗失败。C, 病程≥6个月，MTX联合其它DMARDs或MTX续以其它DMARDs治疗失败。? = 疾病活动度的定义见表1；? = 包括功能受限（采用标准评估方法，例如健康评价调查问卷或者这个问卷量表的衍生形式）、关节外病变（例如存在类风湿结节、继发性干燥综合症、类风湿关节炎继发血管炎、Felty综合症及类风湿关节炎合并肺部损害）、类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体阳性，或者影像学显示有骨侵蚀；§ = 仅推荐病情高度活动并且有预后不良特征的患者中使用；MTX = MTX；TNF = 肿瘤坏死因子。 * * 短线并不代表在特殊临床情况下使用均没有异议的建议。请参照RAND/UCLA专用方法之章节。治疗方法按照字母顺序排列。RA=类风湿关节炎；ABA=阿贝西普；anti-TNFα=抗肿瘤坏死因子α； HCQ=羟基氯喹； LEF=来氟米特； MTX=甲氨蝶呤； MIN=米诺环素； RIT=利妥昔单抗；SSZ=柳氮磺胺吡啶；X=禁忌症； TB=结核 * 短线并不代表在特殊临床情况下使用均没有异议的建议。请参照RAND/UCLA专用方法之章节。治疗方法按照字母顺序排列。RA=类风湿关节炎；ABA=阿贝西普；anti-TNFα=抗肿瘤坏死因子α； HCQ=羟基氯喹； LEF=来氟米特； MTX=甲氨蝶呤； MIN=米诺环素； RIT=利妥昔单抗；SSZ=柳氮磺胺吡啶；X=禁忌症； TB=结核 * # Child-Pugh肝病分级评分系统建立在白蛋白、腹水、总胆红素、凝血酶原时间以及肝性脑病基础上。评分≥10分的患者定为C级，预后不良