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常规治疗无效的顽固性室速一例PPT

常规治疗无效的顽固性室速一例 ;;;辅 助 检 查;图1 LAFB,V1-5导联ST段抬高,室性早搏;;;入 院 诊 断;; 病人当晚可以平卧。 第二天中午,患者出现咳嗽,随即体温升至40℃左右,伴随心率加快,患者呼吸困难加重,双肺满布干湿性罗音,调整抗生素(由三代头孢改为碳氢酶烯类),同时对症治疗。 ; 当日晚23时于睡眠中发生了室性心动过速,频率为193—242次/分左右,血压80/60mmHg,病人坐起,胸闷加重。 ; 图2 室速 频率为217次/分,II,III,AVF主波向下;治 疗 过 程;处 理;图4 室速中止即刻心电图;处 理;图3 室速频率为193次/分,II、III、AVF主波向上;治 疗 过 程;如何考虑室速的原因?; D 交感神经过度激活。即交感电风暴。 ;确 定 依 据;;下一步如何处理?; C 应用美托洛尔静推;;处 理;处 理;处 理; 超速抑制?;处 理; 此后,病人口服倍他乐克、苯妥英钠(5天)、硝酸酯类、他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂及抗栓药物治疗,住院3周出院,随访3月余,病情稳定。;;;;;β受体阻滞剂+苯妥英钠=成功治疗交感风暴。; 谢 谢 ! ;药物

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