急性心力衰竭诊治PPT.pptVIP

急性心力衰竭诊治;中华心血管病杂志2010年3月第3期发表“急性心力衰竭诊断和治疗指南” 急性心衰是心血管病中危重症，救治难度大，病死率高。;急性心力衰竭临床上以急性左心衰为常见，急性右心衰较少见。;急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，导致急性左心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环淤血、肺水肿，组织器官灌注不足或心源性休克等临床综合症;急性右心衰指右心收缩力急剧下降、右室前后负荷突然加重，导致右心排血量急剧下降的临床综合症;我国大概16.3-17.9%为心衰占心血管病因住院，其中男性占56.7％，平均年龄63－67岁，60岁以上占60％，病因为冠心病、高血压病、风心病; 常见病因;临床分类;临床表现;体检可见左室增大、舒张期奔马律、P2亢进、肺底湿罗音、哮鸣音，更为严重的可见端坐呼吸、烦躁、面色青灰、大汗、频死感，咯粉红色泡沫痰，双肺满布干湿鸣音 心源性休克：持续低血压SBP90mmhg,或原有高血压SBP下降60mmhg，持续30min，组织低灌注，心动过速110bpm，尿量显著减少20ml/h，意识障碍，PCMP18mmhg，CI2.2 l／min／m２，低氧血症、代酸。　;相关检查;心衰程度分级;killip;Forrester;临床分级;病死率可由2.2％递增至55.5％;鉴别诊断;非心脏手术围手术期急性心衰;治疗;一般治疗;一般治疗;药物治疗;药物治疗;非药物治疗;后续治疗;健康教育;努力提高心力衰竭诊疗水平