支架血栓—des面临的问题PPT.ppt

支架血栓—DES面临的问题; 1 year Very late stent thrombosis;DES安全性受到挑战！ 临床研究询证分析…;BASKET-LATE 研究;BASKET-LATE 结果;A META-ANALYSIS Nordmann AJ;Another META-ANALYSIS Camenzind;概念及临床意义 ;Reality 2-year；N=1,353 p=0.02 REALITY Trial presented by Dr. Serruys at ESC 2006. ;TAXUS meta-analysis： N=3445 TAXUS II (3 yr) , IV (3 yr) TAXUS V (1yr), VI (2 yr) ;全因死亡和Q波心肌梗死 Cypher meta analysis（3 yrs）;TAXUS 5-Study Meta Analysis All events: 0 – 4 Years (N=3,513);CYPHER 4-Study Meta-Analysis All events: 0 – 4 Years (N=1,748);CYPHER 4-Study Pooled Meta-Analysis 0-4yrs;SIRTAX, Post SIRTAX（Bern） RESEARCH and T-RSEARCH（ Rotterdam ）;SIRTAX, Post SIRTAX, RESEARCH and T-SEARCH;E-Cypher;DEScover Registry ;DEScover Registry;i2 Summit 2007;ARRIVE-1 ARRIVE-2 研究 EuroPCR 2007 TAXUS支架;支架血栓形成的 预测因素和可能机制;患者和手术相关因素;抗血小板治疗和支架至血栓作用;DES内皮化延迟;DES内皮化延迟;(Circulation. 2007;115:1051-1058.);抗血小板聚集治疗不充分;;AHA/ACC/SCAI/ACS/ADA专家双联抗血小板治疗的建议 ;AHA/ACC/SCAI/ACS/ADA专家双联抗血小板治疗的建议;AHA/ACC/SCAI/ACS/ADA专家双联抗血小板治疗的建议;新型药物支架;新型药物支架展望;新型抗增生药物;zotarolimus-eluting stentEndeavor I;zotarolimus-eluting stentEndeavor II;Endeavor 研究;everolimus-eluting stent Xience V SPIRIT III研究;Biolimus A9-eluting stent Biomatrix DES;生物可吸收冠状动脉药物支架;2007年3月24日Abbott宣布ABSORB试验：完全生物可吸收药物，6个月随访，30例患者，显示无血栓形成，缺血性MACE发生率低（3.3%），6个月造影随访丢失平均为支架内管腔0.44 mm Everolimus洗脱支架由多聚乳酸组成，其被证实是生物可相容物质，可吸收 随访I年结果： MACE 3.3%, 1例非Q心梗，无TLR（Lancet 2008）;加速血管内膜的内皮化;Genous支架 ;Genous vs DES;药物储存槽技术支架（polymer-free）;CoStar钴铬紫杉醇洗脱支架;CoStar钴铬紫杉醇洗脱支架;JANUS药物支架;可降解药物涂层支架;Nobori DES;国产可降解多聚物载体药物支架EXCEL－CREATE研究;可降解载体支架（BP）、 无载体支架(PF) VS 永久载体（PP）Cypher;Firebird 2 支架;结 论;Thank you