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晚期非小细胞肺癌个体化治疗-周彩存PPT
BRCA1 mRNA in Gem/Cis-Treated Stage IIIA N2 NSCLC BRCA1 Functions TC-NER HR NHEJ Mitotic spindle assembly JNK pathway BRCA1 是预测因子也是预后因子 BRCA1 mRNA N MS 95% CI P 0.28-0.61 15 NR - 0.012 0.61-2.37 28 37.80 10.6-65 2.37-10.43 12 12.70 0-28.8 Time (months) Probability BRCA1 mRNA expression 2.37-10.43 0.61-2.37 0.28-0.61 60 50 40 30 20 10 0 1.0 .9 .8 .7 .6 .5 .4 .3 .2 .1 SLA-Trial of customized treatment based on EGFR mutations and BRCA1 mRNA expression: ancillary analysis of Abraxax and RAP 90 expression 多中心前瞻性试验 188例—120例组织-93例资料 BRCA1复合物:铂类与抗微管类药物 RAP80:进一步改善个体化 预先制定的其它分子分析 Rosell et al. JCO 2008; 8073a BRCA1 RAP 80 N MST/TTP P 低 低 中 高 10 5 5 NR NR 6 0.16 高 低 中 高 3 10 8 2 8 4 0.003 低 低 中 高 3 10 8 2 8 4 0.003 肿瘤组织 BRCA1, RRM1 和 RRM2 mRNA表达与多烯紫杉醇/吉西他滨一线晚期NSCLC的疗效 102例未治疗过晚期NSCLC,接受D/G一线化疗 回顾性分析肿瘤组织内BRCA1, RRM1和 RRM2 mRNA C. Papadaki, M. Trypaki, A. Koutsopoulos, et al.J Clin Oncol 26: 2008 (May 20 suppl; abstr 8112) Response in gem/doc-treated stage IV NSCLC according to BRCA1 mRNA levels CR+PR P 单因素OR P 多因素OR P BRCA1 T1 T2 T3 27.6% 13.8% 58.6% 0.002 0.31 0.13 1 0.03 0.001 0.54 0.22 1 0.40 0.05 RRM1 T1 T2 T3 41.4% 31% 27.6% 0.56 1 0.65 0.58 0.43 0.32 1 1.43 0.95 0.62 0.94 RRM2 T1 T2 T3 72.4% 24.1% 3.4% 0.001 1 0.13 0.02 0.001 0.001 1 0.20 0.02 0.02 0.001 TTP to second line cisplatin in first-line gem/doc treated stage IV NSCLC according to BRCA1 levels TTP N Median (M) BRCA1 T1 T2 T3 16 10 5 6.6 2.0 4.0 RRM1 T1 T2 T3 10 13 8 2.6 5.8 3.5 RRM2 T1 T2 T3 5 9 17 6.5 5.8 3 低 RRM2 mRNA与TTP延长 (p=0.014)相关 高 BRCA1+低 RRM1 (n=18):RR (p=0.034)、 TTP (p=0.026) 和 OS (p=0.025) 低 BRCA1+高 RRM1(n=18) 高BRCA1+和低RRM2 (n=31): RR (p0.001)和 TTP (p=0.041) 低BRCA1+高RRM2(32例) 低 RRM1+ RRM2 (n=29): RR (p=0.001)和 TTP (p=0.002) 高RRM1+高RRM2 高 BRCA1+低RRM1+低 RRM2 (n=17): RR (p=0.007)和 TTP低BRCA1+高RRM1+高RRM2 (n=14) 晚期非小细胞肺癌个体化治疗 周彩存 同济大学附属肺科医院肿瘤科 个体化治疗 定义? - 合适的药物,合适的剂量,合适的病人,合适的时间 - 涉及到寻找基因,基因组,和临床信息:准确地
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