激素治疗肝衰竭前期PPT.ppt

肝衰竭的临床分期分型与早期激素治疗的研究进展;肝衰竭临床分型的历史变更;肝衰竭临床分型的历史变更;1993年O‘Grady等主张将急性肝衰竭再分为“超急性”、“ 急性”、“ 亚急性”3型 ---超急性肝衰竭(hyperacute liver failure，HALF) 临床出现黄疸7天内发生肝性脑病者 ---ALF临床出现黄疸8天至4周发生肝性脑病者 ---SALF 临床出现黄疸4周-12周发生肝性脑病者 ;肝衰竭临床分型的历史变更;肝衰竭临床分型的历史变更;中国肝衰竭的临床分型分期与诊断标准;急性肝衰竭;亚急性肝衰竭;慢加急性肝衰竭;肝衰竭临床分期;临床病例1;临床病例2;临床病例2的病情变化;入院第七天的肝活检病理结果;急性肝衰竭的定义、分型与分期;急性肝衰竭的分型与标准;急性肝衰竭的临床分期;Severe acute exacerbation of chronic hepatitis B;急性肝衰竭前期;急性肝衰竭的救治仍十分困难户，除肝移植外尚无有效的治疗措施??病死率极高。因此，有必要在肝衰竭发生前对其病情的严重程度就有足夠的认识，并提前进行干预 ;从肝组织发生炎症损伤到发展为急性肝衰竭需要一定的时间。在发展为肝衰竭前，许多临床生化指标能不程度地反映肝损害的严重程度与疾病进展趋势 国内外众多研究结果显示凝血酶原活动度是影响急性肝衰竭预后的独立因素，也是反映急性肝损害程度的可靠指标;激素治疗的理论基础;短疗程激素治疗肝衰竭前期;Table 1 Characteristics of patients at the initiation of therapy;;;短疗程激素治疗能有效减轻pre-ACLF患者肝组织炎症坏死;;;;短疗程激素治疗对肝衰竭前期患者肝功能的影响;;;;激素治疗肝衰竭前期患者的疗效预测公式;疗效预测公式;;肝衰竭前期患者;激素治疗肝衰竭早期的疗效;牟某, 女, 41岁, 因乏力、纳差、肤黄1周而入院;袁某, 男, 62岁. HBsAg阳性23年, 05年3月首次发病后用贺普丁治疗, 06年5月自行停贺普丁, 06年8月5日再次出现肝功能异常而入院. HBsAg、eAg均阳性，HBV DNA 2.861E+08 copies/ml;A randomized, open label study evaluating the efficacy and safety of glucocorticoids in patients with HBV associated pre-ACLF ;Indication ;Selection criteria ;Exclusion Criteria ;Study design ;The traditional supporting treatments ;;谢谢