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晨间小讲课 给氧法 骨一科:李玲 2013年2月21日 一、目的 二、准备 三、操作步骤 四、注意事项 一、目的 目的:提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正机体血氧。 核对遗嘱准确无误,携病历至床旁,核对床号、姓名,向病人解释,评估病人。(语言沟通:向清醒的病人解释, “您好!你是XX床、张XX,由于您的 病情需要,我要遵医嘱为您进行氧气吸 入,”) 吸氧前评估病人鼻腔及通气情况。“病人 鼻粘膜无肿胀、炎症、破损、无鼻息肉及 鼻中隔弯曲。我们选择双鼻腔吸氧,我马上准备用物,给您吸氧。” 二、准备 护士准备:操作者按照规定着装、正确七步洗手法、戴口罩。 病人准备:病人和家属了解氧气吸入的目的及注意事项。 用物准备:治疗盘内氧气装置一套:流 量表,湿化瓶(盛1/2—2/3冷开水), 扳手、 一治疗碗内盛(冷开水)、一次 性吸氧管、胶布、棉签、纱布、手电筒、笔。 环境准备:准备一个安全、舒适、符合用氧的操作环境。 三、操作步骤 核对解释: 1、携用物至患者床前,(操作前)核对病人床号、姓名,向患者解释取得合作(沟通语言:“您好!您是XX床、张XX,由于您 的病情需要,我要遵医嘱为您进行氧气 吸入,请您不要紧张,”病人鼻粘膜无 肿胀、炎症、破损、无鼻息肉及鼻中隔 弯曲。) 供氧: 2、检查氧气瓶是否有“满”的标识。 3、打开氧气总开关,吹尘(避免灰尘进入氧气瓶内引起爆炸),然后关闭总开关 4、检查并安装供氧装置:在氧气瓶上 安装氧气流量表(倾斜15度再搬平)接 通气管和湿化瓶(内盛1/2-2/3冷开水) ,关流量开关,开总开关,开流量开关, 无漏气等问题后关流量开关。 5、鼻腔、吸氧管准备:检查清洁鼻腔,连接吸氧管,打开流量开关检查并湿润吸氧管,(根据病情调节流量 轻度缺氧:1-2L/min 中度缺氧:2-4L/min重度缺氧:4-6L/min 小儿:1-2 L/min )确定氧气 流出通畅。 6、(操作中)再次核对床号、姓名,测量长度,将鼻导管插入患者双侧鼻腔,将导管固定于两侧耳廓上,调节松紧度。 7、记录用氧时间及流量:(沟通语言:指导患者,“请您合上嘴,用鼻子进行有效的呼吸,请不要自行摘除鼻导管,或者调节氧流量,不要随意接触氧气接口,以免发生意外,因为氧气是易燃易爆物品,需要防火、放油、防震、防热,请您和您的 家属及前来探视者都不要在病房吸烟。如果你有不舒服,请及时按床头铃,我会 很快赶到的,我们也会随时来巡视病房的,”)观察氧疗效果及病情。 停氧: 8、停止用氧时(操作后),停氧前核对床号,姓名,向患者解释,取下鼻导管,关流量表,擦净鼻部。停氧后再次核对床号,姓名。关总开关,再打开流量表开关放余气,关闭流量表开关,取下 湿化瓶和流量表。(沟通语言:您的治 疗已经结束了,现在遵医嘱给您停吸氧, 如果您还有什么需要,请您及时按床头铃,我会很快赶到的谢谢您的配合。) 记录整理: 9、整理患者床单位,查对记录停氧时间,清理用物。 四、注意事项 1、严格操作规程,防止交叉感染,尽量用一次性物品,重复使用物品应定期消毒更换。 2、注意用氧安全和湿化,切实做到防火、防油、防震、防热。氧气吸入前一定要先湿化再吸入,以减轻氧气的干燥和刺激作用。 3、使用氧气前,应先调节好流量再连接 吸氧管,停止用氧时要先取下吸氧管, 再关流量表,以免一旦出错,大量氧 气进入呼吸道,引起肺部组织损伤。 4、持续吸氧患者吸氧管每日更换1-2次,并及时清理鼻腔分泌物。使用单腔吸氧管吸氧者,双侧鼻孔应交替使用,以减少对鼻粘膜的刺激和压迫。 5、做好氧疗监护,注意观察患者缺氧症状有无改善,氧气装置有无漏气、是否通畅,是否出现氧疗副作用。 6、氧气筒内氧气不要用尽,至少要保留0.5mpa(5kg/cm2)以免灰尘进入氧气筒,再充气时引起爆炸。 7、对未用或已用完的氧气筒应分别注明“满”或“空”标志,以便于使用时鉴别 8、严格交接班 9、用中心供氧装置给氧结束时,应检查 是否有漏气 * *
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