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县新型农村合作医疗工作汇报
一、新农合运行情况
参合及资金到位情况。我县20__年度农业人口数为×人,参合农民×人,参合率为×.×%,比去年增长×.×%。目前正在开展20__年度新农合筹资工作,截止×月×日,我县已有×万余人参加新农合,参合率达×%。20__年应筹集新农合资金×万元,已全部到县新农合基金专户,其中农民个人筹资×万元,县级财政补助×万元,省级财政补助×万元,中央财政补助资金将到位×万元。
医药费用报销情况。截止今年×月×日,已府有×.×万人次享受了新农合报销,报销费用×万元,受益率为×.×%,统筹资芤金使用率为×%。其中住院×.×万人,颅医疗总费用×万元,报销×万元,报销比舍例为×.×%,人均报销费用×元,最高诘报销金额×万元,有×人获得了×-×万嫔元的二次救助。门诊家庭账户报销×.×竹万人次,报销费用×万元。大病统筹门诊玟×.×万人次,报销费用×万元。门诊统丹筹报销×.×万人次,报销费用×万元。
新农合实施细则调整情况。一是从20_钕_年起个人筹资标准由×元提高到×元。二是门诊统筹基金每人每年按×元计提,返门诊统筹报销封顶线由×元提高到×元,ま家庭成员间可共用,取消单日次报销×元嫔的限制。三是各乡镇门诊统筹基金总额按匮每参合农民×元的×%预算,另×%由县合管办根据各乡镇医疗机构服务能力、参耔合农民健康需求、农村流动人口数量、当呗年就诊人次、年就诊率、次均门诊费用等阼指标在乡镇间调剂使用。四是县财政局按┳各乡镇门诊统筹基金总量的十二分之一对┹乡镇卫生院预拨周转金。五是将住院报销仃封顶线由×万元提高到×万元;乡镇卫生ラ院报销比例由×%提高到×%;县级医疗讧机构报销比例由×%提高到×%;统筹地外省内市级定点医疗机构起付线为×元,报销比例为×%;省级及省外定点医疗机虻构起付线为×元,报销比例为×%;统筹髻地外非定点医疗机构起付线为×元,报销比例为×%。六是《国家基本药物目录》镒内药品,报销比例比国家基本药物目录外纬药品,提高×%报销。
二、主要工作措奋施
健全组织管理体系。自20__年我筐县启动新农合制度以来,形成了较为完善伶的县、乡新农合工作组织管理体系,做到箍了机构、经费、职责和人员四落实。一是姝县上成立了县合管委、合监委、合管办,鬟专家评审组等议事机构,组建了县合管中瞑心,落实了合管中心的编制和负责全县新咝农合的审核报销业务。二是各乡镇也成立o了合管委、合管办,各乡镇政府核定了×-×名新农合管理人员编制,落实了专门遴的办事窗口和专职人员负责新农合管理工积作。三是各乡镇卫生院和具备住院条件的鲒定点医疗机构设置合管科,落实专门人员粜负责新农合费用的审核报销工作。四是县愆政府与乡镇签定目标责任书,落实了县级个领导包乡、乡领导包片、驻村干部包村、懂村干部包社,社干部和乡村医生包户的“肄一包一”责任制。五是对新农合筹资进度快、资金上划及时、新农合管理规范的乡化镇在全县进行通报表彰,并给予物质和精神奖励,3年来共兑现奖励经费×万元。臃
广泛开展宣传发动。一是培训“广”。ん三年以来全县共培训各级各类人员×万人悟次,新农合管理人员、经办人员、村社干哝部、定点医疗机构医务人员、乡村医生、培训率达×%。二是形式“多”。全县各豫级各部门采取张贴宣传单、标语,利用专猕栏、广播、电视、报刊、坝坝会等宣传形裸式,大造声势,营造了良好的舆论氛围,累计发放宣传单×余万份,悬挂宣传标语呤×余条,制作宣传标牌×余块,宣传板报麟×余期,农民群众新农合知晓率达×%以喾上。三是效果“好”。通过针对性地开展轾具体、形象、生动的典型事例宣传,现身唱说法,弘扬讲奉献、献爱心,互助共济的縻传统美德,使群众切实感受到新农合政策的好处,进一步提高自觉参合意识。
完暌善监督管理机制。一是建立信息管理系统拘。乡镇以上定点医疗机构全部安装了医院管理系统,并与新农合信息系统对接;新农合门诊统筹定点医疗机构全部安全装新丑农合系统,县乡经办机构可对参合住院病促人进行实时监管,变事后监督为事前、事廉中监督。二是加强监督检查。每季度组织且新农合专家组对全县定点医疗机构进行督派查,进一步规范定点医疗机构的医疗服务贤、药品使用和收费行为。3年以来,我县琳对在新农合管理工作中存在严重问题的×逭名乡镇卫生院院长予以撤职,×名院长进菩行了诫勉谈话,×名分管副院长行政记大镞过,×名医务人员暂停新农合报账资格,蘸×名医务人员行政记大过。同时乡镇合管茴办每周对辖区内新农合定点医疗机构执行讨政策情况进行督查,通过电话或者上门回访部分出院病人,加强了定点医疗机构的倾监管。三是严格执行一日清单制。各定点医疗机构每天向住院病人提供一日清单,笕在一日清单上公布物价部门的举报投诉电糨话,让患者在住院期间能动态了解自己的め医疗费用,增加
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