癌症治疗存在的问题以及生物治疗面临的机遇与挑战_顾健人精选.pdfVIP

# 2# Chinese Journal of Cancer B iotherapy Vo.l 15 No. 1 Feb. 2008 [] 1007 385X( 2008) 01 0002 06 # 述评# 1 2 顾健人 , 曹雪涛 ( 1. 上海交通大学肿瘤研究所暨癌基因与相关基因国家重点实验室, 上海 200032; 2. 二军 医大学 免疫学研究所暨医学免疫学国家重点实验室, 上海 200433) No. 1 . # 3# 功等, 促进了肿瘤生物治疗基础研究与临床应用的 管周边 胞等)以及基质(matrix) 不能简单地认 全面开展生物治疗主要包括了免疫治疗 胞治 为癌组织中癌 胞以外的 胞及组分仅是 个/ 癌 疗与基因治疗等其中, 针对癌 胞的单克隆抗体 胞的微环境0癌 胞与其他 胞组分是相互依存 已成为/ 靶向药物0而被列入抗癌药物的范畴; 由基 的以成纤维 胞为例, 它有异于正常成纤维 胞 因导入或无基因导入的癌 胞主动免疫(瘤苗)由 它在表型上与癌 胞甚至于有相似之处(如信号通 胞因子激活的或基因修饰的各种免疫 胞的过继 路及表面标志物), 因而被称为/ 激活的成纤维 性免疫治疗针对癌 胞本身或其他 胞的基因治 胞0或/ 癌相关成纤维 胞0[ 3] 更重要的是, 某些 疗以及溶瘤性病毒基因治疗等均已进入临床试验 病例中, 成纤维 胞可能是从癌 胞的/ 上皮 间叶0 关于肿瘤生物治疗的研究与应用已有大量文献报 转换( EMT ) 而来, 它本身就是恶性 胞至于基 道, 本文不拟对生物治疗的各种技术作历史性回顾 质, 它并非静止的物质, 而是蛋白水解酶的底物, 其 [ 4] 与讨论, 而是就当前癌症治疗的现状与存在的科学 裂解的产物具有调控 胞生长的活性 因此, 如 问题以及肿瘤生物治疗所面临的重要机遇与挑战, 果药物或生物治疗的设计仅着眼于/ 癌 胞0, 显然 提出个人的观点, 供同行们参考与研讨 具有片面性 2. 2 癌细胞不是一种均 一的细胞群, 而是一个不均 1 一的并不断地/ 演进0 ( progression)的群体 [ 5 9] 恶性肿瘤的治疗已有 一个多世纪的历史随着 癌 胞中可能存在癌干 胞或类干 胞 手术放疗技术及化疗的发展, 癌症的疗效有了明显 所谓癌的干 胞, 它是/ 癌中之癌0它具有自我复 的提高其中手术方案与技术的改进, 放疗的技术 制分化及主宰癌 胞群体的主要属性但是, 迄今 与设备, 包括智能化精确定位放疗的发展, 以及化疗 被忽略的事实是癌 胞属非整倍体 胞它在分裂 药物从非特异杀伤到近 10年来靶向药物的问世, 使 过程中, 将会产生新异倍体 胞, 不断形成染色体的 肿瘤治疗从单一到综合从单元到