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第四次全市交通综合调查 居民一日出行问卷 家庭编号：□□□□□□□□□□□□ 一审：____________________ 二审：____________________ 样 本 类 别 拥有小汽车数：□ 无 □ 1辆□ 2辆□ 3辆及以上 有几口人住在这里： □ 1□ 2□ 3□ 4□ 5人及以上 有几个人工作： □ 0□ 1□ 2□ 3□ 4人及以上 所 属 城 区 □1原东城区 □2原西城区 □3原崇文区 □4原宣武区 □5朝阳区 □6海淀区 □7丰台区 □8石景山区 □9房山区 □10大兴区 □11通州区 □12门头沟区 □13昌平区 □14顺义区 □15平谷区 □16延庆县 □17怀柔区 □18密云县 一附表一：家庭信息表 请填写以下人员的相关信息：每周五天以上居住在您家里的和调查当日临时居住在您家里的所有人。 包括：保姆、同学、亲戚朋友等。 成员编号 性别 与户主1关系 出生年份 户籍类型 最高学历 在此居住半年以上 人员类别 (多选) 职业 所属行业 驾照类型 公交票证类型 (多选) 手机号 前四位 1 户主 填写 □ 男 □ 女 户 主 出生年份：________年 □1京籍户口在本区□2京籍户口在外区□3外地户口□4外国籍□5港澳台□6其他_________ □1学龄前儿童□2小学□3初中□4高中□5中专□6大专□7本科□8研究生 □9未受教育 □是 □否 □1全职工作□2兼职工作 从 卡片1 选 ( ) 从 卡片2 选 ( ) □ 0 无 □ 1 有 从卡片3选( ) □10 其他：_________ □1一卡通普通卡□2一卡通学生卡□3一卡通定期计次卡□4老年证□5职工专用证件□6其他免费证_______________ □7无 以下不填职业、行业 □3全日制学习 □4非全日制学习□5学龄前儿童 □6退休人员 □7照料家庭 □8无职业 □9其他________ □单位 □学校 地址：______________________________________________________________________ （具体到门牌/建筑名称/临近十字路口/桥） 小区代码__ __ __ __ __ __ 2 □ 男 □ 女 □1配偶/伴侣□2子女 □3父母 □4孙子女 □5(外)祖父母 □6兄弟姐妹 □7其他亲属□8非亲属 出生年份：________年 □1京籍户口在本区□2京籍户口在外区□3外地户口□4外国籍□5港澳台□6其他_________ □1学龄前儿童□2小学□3初中□4高中□5中专□6大专□7本科□8研究生 □9未受教育 □是 □否 □1全职工作□2兼职工作 从 卡片1 选 ( ) 从 卡片2 选 ( ) □ 0 无 □ 1 有 从卡片3选( ) □10 其他：_________ □1一卡通普通卡□2一卡通学生卡□3一卡通定期计次卡□4老年证□5职工专用证件□6其他免费证___