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美容中医学 13狐臭疣目扁瘊
定义 多发于颜面或手背部的皮肤良性赘生物,以针头至粟粒大小的扁平丘疹为临床特征。 相当于西医的扁平疣。 病因病机 肝经血燥,气血失和 正气不足,卫外失固 风热湿毒外侵肌表 临床表现 多见于青少年,好发于颜面部,手背,手臂等处,起病较突然; 皮损为粟粒至黄豆大小的扁平丘疹,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,淡褐色或正常皮色,数目不定。散在或聚集,可互相融合,亦可因搔抓呈线状排列; 一般无自觉症状,偶有微痒,慢性经过,可自行消退。 损美评价 皮损呈传染性,人际交往中带来极大不便,影响自信心。 治愈标准为皮损完全消退,3个月内无复发,局部不留瘢痕及色素沉着,皮肤恢复光洁平滑。 鉴别诊断 粟粒疹 毛发上皮瘤 扁瘊 皮损部位 好发于眼睑,颊部,额部 好发于鼻根部,颊部,前额部 好发于颜面部,手背,手臂等处 皮损特点 用针可挑出白色粟粒状内容物,不能自行消退 针头或绿豆大小半圆形结节,浅黄或淡红色 粟粒至黄豆大小的扁平丘疹,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,淡褐色或正常皮色,可自行消退 有无自觉症状 无 无 无自觉症状,偶有微痒 有无传染性 无 无 有 有无家族或遗传史 无 有遗传史 无 粟粒疹 毛发上皮瘤 治疗 1、风热湿毒 证候:皮疹初起,形如粟米,颜色淡红或淡黄或接近皮肤颜色,表面光滑且亮,散在分布,常感轻微瘙痒,搔抓痕可见带状分布。舌淡红,苔黄或黄腻,脉滑数。 治则:疏风清热,利湿消疣 方药:桑菊消疣汤加减 外治 中药外洗方:板蓝根、木贼、香附、狗脊、地肤子煎浓汤外洗 毫针刺法: 主穴—印堂、阳白、颧髎、颊车 配穴—风池、曲池、合谷、足三里、血海 2、气滞血瘀 证候:皮疹日久,疣体较大,部分呈多角形或不规则形斑块,数目较多。病变部位以手背、面部为主,皮损疹色紫褐、质略硬、表面粗糙,皮疹长期不消,亦无新皮疹出现,无明显痒感。舌质黯红,有瘀点或瘀斑,脉弦或涩。 治则:活血化瘀,软坚散结 方药:紫蓝方和桃红四物汤加减 治疗补充 临床常用经验方: 龙胆泻肝丸 藿香正气滴丸 连翘丸 夏枯草膏 康乐霜外擦 预防调摄 保持皮肤卫生,皮损发生后不宜搔抓或用热水烫洗,以免自身接种,皮疹扩散。 患者应养成经常洗手的卫生习惯,洗脸毛巾勤消毒。 应用中药外洗剂或腐蚀剥脱剂时应注意观察,避免擦破皮肤或腐蚀剥脱过深。 治疗过程中如出现突然瘙痒或皮疹根部发红,皮损不稳定是疾病向愈的征兆,应坚持治疗。 患处禁止皮肤按摩或美容。 病例分析 王某,女,21岁,颜面部、手背等处布散有粟粒至黄豆大小的扁平丘疹,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,呈正常皮色,疣体较大,部分呈多角形或不规则形斑块,数目较多。病变部位以手背、面部为主,皮损疹色紫褐、质略硬、表面粗糙,长期不消,近期未见新皮损出现,无明显痒感。舌质黯红,有瘀点或瘀斑,脉弦或涩。 请写出中医、西医病名,中医证名,辩证分析,治则,组方用药 谢谢观赏 WPS Office Make Presentation much more fun @WPS官方微博 @kingsoftwps 四肢躯干部常见损美性疾病 一、狐臭 定义 腋下或其他部位汗出具有特殊臭味的一种皮肤病。 相当于西医的臭汗症。 病因病机 秽浊内蕴 湿热蕴结 临床表现 发病部位;腋窝、脐窝、乳晕、阴部、肛周 患者多为青年男女,以女性多见,始发于青春期 夏天气味加重,冬季稍减 同时伴有色汗,多为黄色汗 临床治愈标准 社交范围内不能使对方闻到难闻的气味,并且治疗后腋下不会遗留明显的瘢痕。 鉴别诊断 色汗症— 发生部位: 腋窝 主要表现: 汗液颜色染织衫衣,常见黄色汗、蓝色汗 伴随症状:无特殊气味或臭味 治疗 1、秽浊内蕴 证候:常有家族史,多从青春期发病,腋下、脐周、鼠蹊部、阴部均可散发出如野狐之腥臊气味,夏季或汗出异味更甚,若腋下可见棕色毛孔,则汗出如黄柏汁,黏腻粘衣。可见外耳道有软性耵聍。舌脉如常人。 治则:芳香辟秽 方药:五香丸 外治 中药外洗剂:干葛水洗剂、白芷水洗剂 苦参、茵陈、藿香、丁香、枯矾适量煎汤外洗 石菖蒲、白芷、佩兰、丁香、枯矾适量煎汤外洗 2、湿热蕴结 证候:无家族史,好发于夏季,臭味较轻,主要局限于腋下,洗浴后可暂缓症状,平素多汗,内衣黄染,舌质红,苔黄微腻,脉滑数。 治则:清热除湿,芳香化浊 方药:甘露消毒丹加减 临床经验方 龙胆泻肝丸 藿香正气滴丸 敛汗香体外洗剂 青木香、熟石灰粉、冰片研细末外敷患处 辛夷、川芎、细辛、蒿本、石菖蒲、皂荚煎汤湿敷患处 丁香、檀香、佩兰、薄荷、川芎研细末做香囊佩戴 预防调摄 少吃辛辣刺激性食品,戒烟戒酒; 局部勤用温水清洗,勤换内衣; 避免剧烈
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