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磁共振在儿科的应用 首都医科大学附属北京儿童医院影像中心 曾津津 jzeng5567@ 首都医科大学附属北京儿童医院影像中心 MRI检查的优势  软组织分辨率高，对脑灰、白质的分辨十分清晰  多方位成像，解剖关系清楚  观察脑白质髓鞘化进程的唯一检查方法  MRA不使用造影即可显示较大血管及其分支  MRU，MRCP观察泌尿系疾病及肝胆胰疾病  功能MRI的应用，可进行功能和分子水平的研究  无射线辐射，是真正的无创检查 首都医科大学附属北京儿童医院 小儿MR检查的镇静  10％水合氯醛，0.5ml/kg ，口服或灌肠  扫描前20－30min  镇静需维持30min  扫描结束后患儿很快苏醒  密切观察患儿反应，及时采取抢救措施  其他：安定、静安：静脉注入起效快，可及时补充 首都医科大学附属北京儿童医院 小儿MR增强检查  常用—钆喷替酸葡甲胺（Gd－DTPA），商品名：马 根维显（先灵），磁显葡胺（北陆）  剂量0.1～0.3mmol/kg  过敏试验：注射前20min，静脉注射0.1ml做试验， 阴性后方可使用  注射造影剂后，行T1WI轴、矢、冠状位扫描  密切观察患儿反应，及时采取抢救措施 首都医科大学附属北京儿童医院 小儿MR扫描方法的选择  头颅:矢状位T1扫描，横轴位T1、T2 、 FLAIR扫描，必要时加扫冠状位  腹部；横轴位T1,T2，冠状T2,MRCP/MRU  盆腔扫描基本同腹部，必要时需标记直肠及 膀胱 首都医科大学附属北京儿童医院 1.5TMR特点  屏气时间短  图像时间分辨率提高  图像空间分辨率提高  实时成像  噪音相对小 首都医科大学附属北京儿童医院 首都医科大学附属北京儿童医院 脊柱和脊髓成像 脊髓纵裂，骨性隔 首都医科大学附属北京儿童医院 男3月 脊髓纵裂 骨性隔 首都医科大学附属北京儿童医院 T1W横轴位 T2W横轴位 L2-3骨性隔 T1W横轴位 首都医科大学附属北京儿童医院 T1W横轴位 T2W横轴位 L5骨性隔 首都医科大学附属北京儿童医院 首都医科大学附属北京儿童医院 脊髓空洞 脊髓血管畸形、动脉瘤 男，4岁，双下肢无力5月伴大小便失禁，跛行2个月 首都医科大学附属北京儿童医院 CTA 首都医科大学附属北京儿童医院 女 3岁，腰部不适2月余，走路不稳10天 神经节细胞瘤 首都医科大学附属北京儿童医院 增强扫描 显示颈部肿瘤进入椎管 首都医科大学附属北京儿童医院 神经纤维瘤病－脊柱侧弯 首都医科大学附属北京儿童医院  男8岁，排尿控制不良，外观肥胖 C6- T9水