蒋志娟 毕业设计答辩.ppt

毕业设计课题名称：十二指肠溃疡患者护理 毕业生姓名： 蒋志娟 专业： 护理 班级： ***级**班 实习医院 ： ********医院 科室： 消化科 指导教师： （医院） *** 指导教师： （学校） *** 答辩时间： 5月30 毕业设计答辩模板 患者病史简述: 王××，男，66岁。患者于8小时前无明显诱因突感头昏、心慌，既而呕出咖啡渣样物质约400ml，伴恶心、上腹不适及乏力，排黑便一次，量约120ml。发病过程中，患者无发热、头痛及咳嗽、咳痰，小便色正常，量偏少。无肝炎和糖尿病等疾病史，无腹部手术史，亦无特殊烟酒嗜好，完善相关体查。 疾病诊断：十二指肠溃疡伴消化道出血 护理诊断： 首优诊断：疼痛：与消化道黏膜溃疡有关 次优诊断：营养失调：与消化吸收障碍有关 其他诊断：潜在并发症：出血、穿孔、幽门梗阻等有关 护理评估与诊断 针对首优护理诊断制定了那些护理计划的描述: 安慰患者，给予采取舒适的体位，使患者处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性。? 严密监护生命体征和循环功能，观察大便的颜色，及时准确记录出入量。 根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情。 指导掌握放松术，以减轻疼痛在诊断未明确前禁用止痛剂。 护理计划 在患者治疗护理期间采取的护理措施描述： 根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情。遵医嘱补液扩容，血管活性药。指导掌握放松术，以减轻疼痛?。??? 向患者及家属讲解引起和加重溃疡病的相关因素。嘱患者慎用或勿用致溃疡药物，指导患者正确服药、学会观察药物的不良反应，不随便停药，以减少复发 观察生命体征、尿量、腹部体征及呕吐的量、颜色和性质，同时注意血常规、电解质、血气分析、心电图等检测结果。 护理措施与健康教育 健康教育措施简述 1注意饮食卫生和饮食规律，进食营养丰富、易消化的食物，避免过饥或暴饮暴食，避免粗糙、刺激性食物或过冷、过热的食物，合理饮食是避免诱发溃疡出血的重要环节。 2生活起居要有规律，劳逸结合，保持乐观精神，保证身心健康。避免长期精神紧张，过度劳累。在医生指导下用药，勿擅自用药。 3病人及家属掌握早期识别出血征象及应急措施：出现头晕、心悸等不适，或呕血、便血时，立即卧床休息，保持安静，呕吐时取侧卧位以免误吸，立即送医院治疗。 4 嘱患者定期复查，若上腹痛疼痛节律发生改变或者出现呕吐黑便时，应立即就医。 护理体会与收获 护理体会与收获简述： 我们需要正确的认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应该珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 答谢词： 非常感谢老师的帮助和建议。在此向老师表示衷心的感谢和深深的敬意，让我能够顺利的完成。与同学们的探讨交流使我受益颇多，同时，他们也给了我很多无私的帮助和支持，我在此深表谢意。