糖尿病患者的高血压治疗PPT.ppt

大连医科大学附属第一医院 姜一农;临床病例简介（1）;临床病例简介（2）;临床病例简介（3）;治 疗（1）;治 疗（3）;一月后随访;两月后随访;糖尿病高血压患者与正常血压心血管事件相对危险性;1.00;糖尿病肾病与高血压;2型糖尿病伴有高血压蛋白尿患者的死亡率明显增加;糖尿病合并高血压的干预;Syst-Eur研究糖尿病患者获益更显著;UKPDS试验 强化血糖控制和血压控制的疗效;MICRO-HOPEsubstudy of HOPE MIcroalbuminuria Cardiovascular and Renal Outcomes; 雷米普利 安慰剂 相对危险降低 P值 (n=1808) (N=1769) (95% CI) 主要联合终点 (心肌梗塞， 277(15.3) 351(19.8) 25%(12-36) 0.0004 中风和心 血管死亡) 主要终点事件 心肌梗塞 185(10.2) 229(12.9) 22% (6-36) 0.01 中风 76(4.2) 108 (6.1) 33% (10-50) 0.0074 心血管死亡 112(6.2) 172(9.7) 37% (21-51) 0.0001 ;;DCCT/EDIC 早期强化治疗对高血压患病率的影响;High and vary high subjects;;各种药物适应证比较 (1);各种药物适应证比较 (2);AngⅡ;心血管危险因素的强化干预;STENO-2研究：强化治疗的达标比例;Steno 2研究 强化治疗对心血管复合终点的影响;CARDS 阿托伐他汀对糖尿病患者复合终点的影响;Effect of lower targets for blood pressure and LDL cholesterol on atherosclerosis in diabetes: the SANDS randomized trial;Effect of lower targets for blood pressure and LDL cholesterol on atherosclerosis in diabetes: the SANDS randomized trial;Effect of lower tarets for blood pressure and LDL cholesterol on atherosclerosis in diabetes: the SANDS randomized trial;Efficacy and safety of the direct renin inhibitor aliskiren and ramipril alone or incombination in patients with diabetes and hypertension.;Efficacy and safety of the direct renin inhibitor aliskiren and ramipril alone or incombination in patients with diabetes and hypertension.;Efficacy and safety of the direct renin inhibitor aliskiren and ramipril alone or incombination in patients with diabetes and hypertension.;小结 ;谢 谢; 控制血糖 抑制RAS系统活性 控制高血压 降低尿蛋白 控制血脂 饮食治疗;前 言;