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护理制度总结医院等级评审规范
人性化护理服务制度
1.护理人员对就诊患者必须做到来有迎声,去有送语,为病人服务有称呼声,合作后有谢声,遇有来人有询问声,工作不到位(或失误)有道歉声,接听电话有问候声。
2.护理人员对就诊患者必须做到接待热心,护理细心,解答耐心,接受意见虚心,对病人有同情心,奉献爱心,对工作有高度责任心,使病人、家属对护理工作放心。
3.严格按照“五个到位”内容服务,即就诊有人引,检查有人陪,手续有人办,困难有人帮,出院有人送,服务过程中要突出“以人为本,满意服务”的服务理念。
4.护理人员在做操作时必须做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻,及时准确完成各项治疗并向病人做好解释及病人隐私保护。
5.护理人员必须做到“三零服务”,即护理质量追求零缺陷,服务病人做到零距离,满足病人做到零投诉。
6.住院期间要真诚对待患者,尽量满足不同层次人群的需求,出院时做好健康宣教。
7.护理部和护士长采取科学的监控措施,不断督促、落实、提高服务满意度。
8.护办室备有便民服务箱,每日发放费用清单,随时提供费用查询,提供规范的护理服务。
9.提供舒适安全的住院环境,保持床单位清洁,体位舒适,每日整理床单位2次,指导和协助病人做好个人卫生。
10.对出入院、转科病人实行流程服务以方便患者。
护理部工作制度
1、护理部对全院护理工作有明确的管理目标,有年计划、总结,季、月工作有重点,并组织实施。
2、建立各项护理工作制度和护理质量标准。对各护理单元组织定期或不定期抽查,掌握全院护理质量情况,有检查记录。
3、制定各级护理人员岗位职责及考核标准,定期进行考评。
4、制定各级护理人员继续教育计划和培训计划。对护士、护师进行专业理论知识考试和技术操作考核,成绩记入个人技术档案。定期组织对各级护理人员的业务、技术能力进行考评。
5、充分发挥不同层次护理人员以护理程序为基础,运用辨证施护知识技能为患者提供整体化护理。
6、做好各科护理人员调配和轮换工作。按职权范围行使院内升、调、奖、惩的权利,对护士进行有效的领导。
7、坚持护士长夜间值班查岗制并有记录。将存在的问题及时反馈到科室,以利改进工作。
8、每月参加病区护理业务查房,不断提高专科及中医护理水平。
9、健全各项会议制度,定期召开护士长会、护士大会、护理专题会,并有记录。
10、经常对全院护理人员开展护理安全教育,严防差错事故发生。定期检查各护理单元查对制度执行情况、差错事故登记报告、讨论情况,及时分析差错事故原因,吸取教训,提出防范措施。
消毒隔离制度
1、护理人员在工作时间要衣帽整洁,治疗工作前后均应洗手,必要时用消毒液泡手。 严格遵守无菌技术操作规程。
2、各种无菌物品应放置妥当,并定期检查、定期灭菌,标明灭菌日期。治疗和护理用品使用后均须消毒,消毒液应定期测试、更换,保持有效浓度。
3、手术室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应严格区分无菌区、清洁区、污染区,有严格的消毒隔离制度,一次性用品使用后,按规定分类收集,再送回收部门。
4、病房应每天定时通风换气,保持室内空气新鲜流通,办公室、治疗室的拖布分开专用。
5、患者被服定期更换。出院、转科、死亡患者的床单位,须做好终末消毒处理。
6、对传染病或疑似传染病患者,应按常规进行隔离。用过的器械、被服、病房均须严格消毒处理,用过的医疗废弃物按规定处置。
差错事故登记报告制度
1、各护理单元均应建立差错登记本,对差错事故发生的原因、经过、后果及当事人均须详细登记。
2、发生差错事故后,应立即组织抢救,以减轻、消除由于差错、事故造成的不良后果。
3、发生差错事故时,责任者要立即向护士长报告。护士长在24小时内口头或电话报告护理部,重大事故要立即报告护理部。由护理部向主管院长汇报。差错事故责任者,应在3天内提交书面检查材料。
4、对差错事故的有关记录、检查报告及造成事故的药品、器械等进行妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定。
5、发生差错事故后,按性质、情节轻重分别组织全科、全院相关人员进行分析讨论,提高认识,吸取教训,改进工作,提出处理意见,制订防范措施。
6、发生差错事故的科室或个人,不按规定程序时限报告,有意隐瞒情况,视情节轻重予以行政处分。
7、护理部应定期组织护士长分析差错事故发生的原因,提出防范措施。
病区护理工作制度
1、病区日常管理工作由护士长负责,科主任或主治医师积极协助。
2、定期向病人宣传讲解卫生保健知识。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。
5、保持病房清洁卫生,注意通风,每日定时和随时清扫结合,每周大清扫一次。
6、病人所需被服、用具按基数配发给病人,出院时清点交回。
7、医护人员进行治疗时必须穿戴工
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