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右心室肥大的心电图诊断预测问题 摘要：随着物质生活水平的提高，人们的饮食消费结构也发生较大的变化。然而，疾病也悄然的改变着我们的生活。心脏对我们人体很重要，它可以推动血液流动，向器官、组织提供充足的，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。QRS波群面积、倒置T波面积、心电轴右偏度数组成是心电图诊断右室肥大最重要的指标 问题假设 所给数据可以反映出大部分人群 问题分析及建立 问题1 ：依题意知据一般诊断 RVH 的医学方法有四种：心电图、心向量图、心脏照片、彩色多普勒超声诊断仪测量，其中心电图是发展最早，方便且有相当诊断价值地一种方法。通常情况下，利用 ECG 诊断 RVH 主要考虑下列指征：QRS 波群电压增高及电轴右偏、QRS 时间及室壁激动时间、复极过程改变的心电图变化等。附录1取了年龄、心率、QRS 波群面积、倒置 T 波面积和平均心电轴右偏度数等 5 个指征，我们利用excel对数据进行分析作图，并对图像进行分析且得到一些规律，具体分析这5个特征分别对人体的影响，从而获得合理的辅助诊断方法来鉴别RVH患者和健康人。 问题2：根据附录1，我们可以轻易的判断出病号是否是RVH患者，跟年龄跟心率没有什么明显的关系，利用问题1总结的方法来判断预测题设给出的10位就诊人员的患病类型。即是分别用QRS波群面积、倒置T波面积、平均心电轴右偏度数这三个指征来判断健康人和患者。 问题3：从前两问的分析中我们得知QRS波群面积、倒置T波面积、平均心电轴右偏度数这三个指征都能用来判断健康人和患者，然而这三个指征分别有什么特点和缺陷，它们谁更具有代表性、准确性去解释该问题，我们会利用对比分析法对其进行分析，选出更简化诊断程序，更好地作为临床诊断的参考。 问题4：那么问题3提出的方案是否真的可靠，我们重新对 2）中的 10 位人员进行判断或预测，并比较两次判断或预测的结果，进一步确定其可靠性。 模型求解 问题(1)：根据附录1的数据可以得出下图 图（1） 通过图（1）反映的病号的年龄我们不能明确判断他是否为RVH的患病者，另外根据题目所提供的信息：1—60他们是患病者，60—85是非患病者（健康人），我们可以看出不能根据年龄判断该人是否为RVH患者。 图（2） 我们通过图（2）反映的病号的心率不可判断他是否为RVH的患病者，且题目所提供的信息：1—60他们是患病者，60—85是非患病者（健康人），我们不能得出心率与人是否为RVH患者有必然联系。 图（3） 图（3）反映的是RVH患者与健康人的QRS波群面积，从折线图可以看出，前60个人的QRS波群面积浮动较大且都在5.98以上，而60以后人群的QRS波群面积比较平稳，且在【0.12,2.03】范围内。而且根据问题已知前60人为患者，后25人为健康人。因此，得出结论：如果QRS波群面积在【0.12,2.03】范围周围浮动，可视为健康，如果过高则有可能是RVH患者。 图（4） 依题意知倒置T波面积也是利用 ECG 诊断 RVH 主要考虑的因素，我们根据数据得到图（4），图中患者区（即前60人）的倒置T波面积几乎都小于0，而健康人（即后25人）则均分布在0以上。说明倒置T波面积以0轴为分界线，健康人的倒置T波面积在0轴以上，RVH患者的倒置T波面积多分布在0轴以下。 图（5） 除了上面几个因素，有关平均心电轴右偏度数也是判断RVH患者与健康人的重要因素，如图（5）所示，图像反映出RVH患者的平均心电轴右偏度数与健康人的平均心电轴右偏度数以平均心电轴右偏度数等于90为界限，分别向正负两侧波动。所以，我们可以得出结论平均心电轴右偏度数大于90的人可能得RVH,且平均心电轴右偏度数小于90的人为健康人。 综上所述，我们得出以下结论：通过QRS波群面积，倒置T波面积，与平均心电轴偏度数来判断病号是否为RVH患者，具体如上述分析过程，从而找出比较合理的辅助诊断方法，来鉴别RVH 患者和健康人。 经过上述数据的模拟检验，我们可以充分验证该方案的合理性和准确性。 问题(2)： 用QRS波群面积来判断病号是否为RVH患。 我们根据附录1所给的数据。从而做出了折线统计图，来更好的判断是否为RVH患者。 因为从图（3）中。我们得到一些规律：如果QRS波群面积在【0.12,2.0