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精神科护理学 第一章 概述 第一节 基本概念 ★ 1、 【精神活动】人脑在反映客观事物时所进行的一系列复杂的功能活动。包括认识活动、情感活动和意志与行为活动。 ★2、【精神疾病】人的脑部受到各种不良因素的影响，发生病理生理变化和功能损害，产生认知（智）、情感（情）、意志行为（意）等精神活动的异常。 3、【精神科护理学】：是以精神病学和护理学的专业知识与技能为基础，以人类异常的精神活动与行为的护理、保健和康复为研究对象的学科。 4、精神障碍： 心理障碍（问题） 精神疾病 轻性～ 重性～（精神病） 5、精神病和神经病的区别？ 第二节 引起精神障碍的主要因素 一、生物学因素 1、遗传因素 2、体质因素 3、性格特征 4、器质性因素（理化生物）（感染、躯体疾病、 精神活性物质、颅脑损伤） 5、 性别和年龄因素 6、神经生物化学的改变 二、心理性因素：生活事件、自然灾害 三、社会文化因素： 第三节 精神科护士的基本要求 一、角色作用： 1、提供良好的医疗环境，作好病人的组织管理 2、发现解决病人的健康问题 （严密观察病情、作好基础与症状护理、作好各种治疗的护理） 3、作好心理护理 4、担负社区精神卫生护理， 组织与参与健康教育 （二）专业素质 1、具有相关的基本知识和能力 2、熟练的操作技术（能作好观察和记录、基础护理和住院病人的组织管理工作） 3、敏锐的观察能力和分析能力 4、能建立良好的人际关系  （三）心理素质 ★健康的心理及良好的情绪 （四）体态素质 第三章 精神障碍症状学 【精神症状】异常的精神活动通过人的外显行为如交谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称为～ 第一节 认知障碍 一、感觉障碍 1、感觉过敏 2、感觉减退 3、感觉倒错 4、内感性不适 二、知觉障碍 1、〖错觉〗对客观事物的歪曲的知觉 2、〖幻觉〗没有显示刺激而产生虚幻的知觉体验 ☆幻觉的分类： 按发生部位：视幻觉、 听幻觉 嗅幻觉 味幻觉 触幻觉 内脏幻觉 3、感知综合障碍 分类：空间～ 物体形态～ 自身体形～ 时间～ 失真感～ 运动～ 三、思维障碍 （一）〖思维〗：人脑对客观事物间接的概括性反映 （二）思维障碍 1、思维联想障碍 活动量和速度： 思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、 病理性赘述 连贯性： 思维松弛、思维破裂、思维中断 思维逻辑性： 象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维 2、思维内容障碍（主要 表现是妄想） （1）妄想 ★ 【妄想】是病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。 ★妄想的特点： （1）没有事实根据 （2）与病人所受的教育水平、 文化背景、实际处境不符合 （3）病人坚信不移，不可动摇 （4）是个人所独有的 （5）与个人利害有关 根据内容： 被害～、关系～、影响～、夸大～、 罪恶～、疑病～、钟情～、嫉妒～、 被窃～、被洞悉～、变兽～等 （2）超价观念 （3）强迫观念  五、记忆障碍 （一）〖记忆〗脑对学习经验的积累、信息储存和必要时能被检索再现。 过程：识记、保持、再现、回忆 分类：瞬时记忆、短时记忆、长时记忆 （二）记忆障碍 1、病理性记忆增强 2、记忆减退 3、遗忘：顺行性遗忘、 逆行性遗忘、 选择性遗忘、 4、记忆错构 5、虚构 六、智能障碍 （一）〖智能〗运用既往的经验与知识，解决新问题，形成新概念的能力 相关能力：计算力、理解力、综合、分析判断、推理、创造力 （二）智能障碍 1、精神发育迟滞 2、痴呆（全面～、部分～） 3、假性痴呆 七、 ★ 【自知力】病人对本身精神疾病状态的认识判断能力。 ★临床上把有无自知力和自知力恢复程度作为判断病情轻重和好转程度的重要指标 八、【定向力】 指对时间、地点、人物及自己本身状态的认识和判断能力 ★定向障碍是意识障碍的重要