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一名词解释： 1.生命体征，2.稽留热，3.弛张热，4.间歇热，5.陈施呼吸，6.治疗饮食，7.实验饮食 8.要素饮食，9.鼻饲法，10.多尿，11.少尿，12.无尿，13.膀胱刺激症，14.尿失禁 15.尿潴留，16.导尿术，17.不保留灌肠法 绌脉 18.体温的正常值 口腔37（36.3~37.2），直肠36.5~37.7比口腔温度高0.3~0.5，腋下36~37比口腔温度低0.3~0.5 19.发热的过程及症状 体温上升期：产热大于散热 高温持续期：产热和散热在较高水平上趋于平衡 退热期：散热大于产热，散热增加，产热正常 20.如何观察高热的病人？ 对高热病人每隔4H测体温1次，待体温恢复正常体温3D后，改为每日2次 21.如何给高热病人膳食？ 给予丰富的易消化的流质半流质，多喝水，补充电解质 22.口表腋表消毒法 1盒消毒液（5min取出）→冷开水冲，甩干→2盒消毒液（30min取出）→冷开水冲，甩干，擦干→备用 23.体温计检查法 先将所有的体温计甩直35一下，同时放入40以下的温水，3min取出度数，度数相差在0.2°C以上或者水银有裂隙，不能用 24.正常脉率60~100次/分，速脉：＞100，缓脉：＜60 25.正常呼吸16~20次/分，呼吸增快：＞24，呼吸减慢：＜10 26.蝉鸣样呼吸：吸气困难，鼾声呼吸：呼气问题 27.正常血压值：90~140mmHg 28.测量血压的体位部位：坐位→第四肋，仰卧位→肱动脉平腋中线 29.测血压的四定：定时间，定部位，定体位，定血压计 30.成年男子热量→10.0~17.5MJ，女子→9.2~14.2 31.插胃管的三种异常： 插入不畅→张嘴用手电筒检查是否盘在口腔中，是拔出重插 恶心→暂停，嘱咐病人深呼吸和吞咽动作 脸色苍白，紫绀→自己拔出 32.如何确定胃管进入胃中？ 抽取胃液，听气过水声，气泡逸出法 33.女病人导尿术的目的和注意事项 目的：1.采取患者尿标本做细菌培养 2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。 3.协助临床诊断 4.治疗膀胱和尿道的疾病 注意事项： （1）严格无菌操作，以防感染。（2）为女病人导尿时如误入阴道，应更换无菌导尿管重新插入。（3）选择光滑和粗细适合的导尿管，使用前充分润滑导管前端，动作轻慢稳 （4）当膀胱高度膨胀而病人极度衰弱时，第一次放尿量不应超过1000毫升。因为大量放尿，腹腔压力突然降低,引起虚脱，膀胱内减压造成膀胱黏膜充血引起血尿 （5）耐心解释，保护病人自尊 34.如何护理尿储留病人 机械性梗阻→导尿术 非机械性梗阻： （1）安慰病人，消除紧张和焦虑 （2）提供隐蔽的排尿环境，保护病人自尊 （3）调整排尿的体位和姿势，尽可能使病人以习惯姿势排尿 （4）利用某些条件反射诱导排尿，听流水声，用温水冲洗会阴 （5）热敷、按摩：热敷下腹部及用手按摩下腹部 （6）针灸或者药物，肌内注射卡巴胆碱 （7）经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术 35.粪便的异常气味 消化不良→酸臭味 直肠癌→腐臭味 上消化道出血→腥臭味 36.如何护理便秘的病人 （1）安慰病人，解释，消除紧张心里 （2）提供隐蔽的环境，保护病人自尊 （3）采取适当的姿势 （4）根据医嘱使用缓泻剂 （5）腹部按摩 （6）灌肠 （7）健康教育→多吃富含膳食纤维的食物，多运动，多喝水，正常的生活规律 37.大量不保留灌肠的目的 ①刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。 ②清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。 ③稀释和清除肠道内有害医学教|育网搜集整理物质，减轻中毒。 ④为高热病员降温。 38.大量不保留灌肠的三种异常 液体流入受阻→转动或挤捏肛管 病人腹胀或者有便意→降低灌肠桶高度 病人脸色苍白→停止 39.【1.2.3溶液】50%硫酸镁30ML，甘油60ML，温开水90ML 40.大量不保留灌肠的注意事项 （1）维护病人自尊 （2）掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，遇伤寒病员灌肠，溶液不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）。 （3）灌肠中随时观察病情发现面色苍白、剧烈腹痛、应立即停止灌肠，并通知医生。 （4）降温灌肠，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并做好记录。 （5）肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠，充血性心力衰竭和钠滞留禁忌用生理盐水灌肠 （6）禁忌症妊娠、急腹症、消化道出血病员，严重心血管疾病不宜灌肠 各类灌肠法的比较，上课的作业题 冷热疗法 热疗法的作用及禁忌 热疗作用：体温上升，促进炎症的消散或者局限，减轻深部组织的充血和肿胀，缓解疼痛 禁忌：急腹症，面部危险三角区，软组织损伤或者扭伤48小时内，出血性疾病，细菌性结膜炎 热水袋热敷法水温60~70，对意识不清，年老体弱，末梢循环不良者50，灌1/2