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316例急死的法医学分析 　　【摘要】对XX地区316例急死进行分析。结果表明：男性多于女性，中青年及小于lO岁的婴幼儿居多，第Z-度 　　增多．呼吸系统疾病居首位，其次为循环系统疾病，死亡场所是医院占多数。 【关键词】急死；法医尸检；法医学 【中图分类号】D919．1；R459．7 【文献标识码】A 　　【文章编号】1007—9297(XX)01—0045—03 　　Aanalysisof316autopsycasesonsuddenunexpectednaturaldeath．LIJian-bo,TANGRen—kuan，LIYong-guo，et．De— 　　PartmentofForensicMedicine，ChongqingUniversityofMedicineSciense，Chongqing400016 　　【Abstract】Toinvestigatethecharacterofsuddenunexpecteddeath(SD)inChongqing．Itisshowedthatthenumberof 　　maleonSDwasmorethanthatoffemale．Therewasasignificantpredominanceofmanhoodgroup，andsecondlynewbornand 　　infantgroup．Itwasthemostinthethirdseason．SDmostlyresultedfromrespiratorydisease(30．38％)andcardiovasculardisease 　　(20．57％)andoccu~edinhospita1． 　　【Keywords】suddenunexpecteddeathmedicolegalautopsyforensicmedicine 　　急死(Suddenunexpecteddeath)是指貌似健康的 　　人因潜在疾病而发生的急速(24小时内)意外死亡。 　　属于非暴力性死亡．但其死亡常出乎人们意料之外， 　　急速或无目击者，常被怀疑为自杀、他杀或医疗事故， 　　故需进行法医学尸检，以明确死因。现将我室收集的 316例急死案例分析如下。 资料分析 一 、资料来源 　　收集本教研室从1986年1月至2003年1月共 316例急死的尸检报告资料。 　　案例选择：病情看似轻微，未经治疗或虽经治疗， 　　但病情经过异常，24小时内死亡；睡眠中死亡；死亡 　　时无现场目击者。每例均有完整的案情介绍、系统尸 体解剖、病理检查、毒化分析。 二、性别 　　男性187例，女性99例，男女之比为1．45：1。 三、年龄 年龄分布从刚出生的新生儿至92岁的老人， 年龄构成见表1。 四、各季节死亡例数(见表2) 五、各系统疾病死亡例数分布 见表3。 六、死亡场所(见表4) 表1各年龄组死亡例数 　　TablCasesofdeathindiferentageteams 表2各季节死亡例数 　　Tab2Case$ofdeathindiferentseasons 表4死亡场所例数分布 　　Tab4Casesofdeathindiferentplace 　　·46·法律与医学杂志XX年第12卷(第1期) 表3各系统疾病死亡例数 　　Tab3Casesofdeathindiferentsystemicdiseases 讨论 　　男性与女性之比为1．45，显示明显性别差异，与 　　其他报道基本一致。[rl从年龄分布来看，19～64岁死亡 　　例数最多，尤以19～44岁为甚，这可能与中青年社会 　　活动和社会交往多、丁作负担重、不良嗜好多(饮酒、 　　暴饮暴食、吸毒等)有关，且易患多种急性疾病．容易 　　发生急死或诊疗措施不当致其死亡，其死亡原因容易 　　引起人们的怀疑故尸检率相应较高。另一急死高峰 　　年龄段是小于1O岁的新生儿和婴幼儿，新生儿急死 　　多系母体疾病或胎盘病变所致，婴幼儿对外界抵抗力 　　低，容易并发问质性肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病， 　　多数年轻夫妇缺乏医学知识，不了解婴儿病情变化快 　　等特点，把婴儿生理、病理变化等同于成人，延误治 疗、抢救最佳时机 根据统计资料，第季度死亡人数97例(占 　　30．70％)，第四季度死亡例数63(占19．94％)，显示明 　　显的季节差异，与国内其他资料报道不尽一致．12l这可 　　能与XX夏季气候炎热容易诱发多种疾病或使原有 疾病恶化致死。 　　根据原始资料．死者多数患有多种疾病．或患有 　　某种基础疾病后并发其他严重急性疾病而导致死亡， 　　或某种疾病引起多器官功能衰竭(MOSF)。存死分 类时按直接导致死亡的疾病归类。 　　表3显示呼吸系统疾病共96例，占30．38％．居 　　各系统疾病之