MNCV与正中神经损伤后肢体肌力变化的关系..docxVIP

MNCV与正中神经损伤后肢体肌力变化的关系　　【摘要】目的初步研究运动神经传导速度(motornerveconductionvelocity，MNCV)检查相关指标与肌力(musclepower，　　MP)的关系，评测MNCV检查在神经损伤的法医学鉴定中的价值。方法以22例正中神经损伤病例为对象，进行MNCV和　　MP检查：另将22例健康受试者作为对照组，在同条件下进行检查。MNCV测定指标包括：远、近端潜伏期，远、近端波幅，　　MNCV值。测定前，由同一操作医师测定患者相应的MP(拇短展肌、拇短屈肌、拇指对掌肌)。结果患病组内，MP与MNCV　　和远近端波幅值存在显著相关性，而对照组内MP与其他指标无任何相关性；两组问对比，各项指标均存在明显差异。结论　　正中神经损伤后。手部相应肌肉的MP丧失程度与MNCV改变相关，并且MNCV各项指标发生显著改变。结果表明，MNCV　　检验可为神经损伤后MP丧失程度的法医学检查及其鉴定提供客观证据。　　【关键词】法医临床学；MNCV；正中神经损伤；法医学鉴定；【中图分类号】D919．4【文献标识码】A　　I文章编号】1007—9297(XX)01—0043—03　　RelationshipbetweenMNCVandtheChangeofLimbMusclePowerDuetoMedianNerveInjury．LIK吐ZHUXin-j　　XUYong-cheng．ZHANGQin-chu．MedicalCollegeofXi帆JiaotongUniversity,forensicdepartment，ShannX，Xian710061　　【Abstract】ObjectiveTostudytherelationshipbetweenMotorNerveConductionVelocity(MNCv)andthechangeoflimb　　musclepower(MP)duetomediannervei~ury；toassesstheforensicmedicalvalueofMNCVtestsfordetectingmediannervein—　　jury．Methods22patientswithmediannerveinjuryarecomparedwith22healthycontrolsintermsofdistantandnearlatency，　　distantandnearwaveamplitudeandMNCV．MPofpatientsincludingabductorpollicisbrevis，flexorhallucisbrevisandopponens　　pollicisareexaminedbeforeMNCVtests．ResultsMPisrelatedwithMNCVandwaveamplitudeinthepatientgroup，whilenore—　　lationshipisfoundinthecontrols．Alltheselectedmeasurementsshowsignificantlydiferencebetweenthetwogroups．Conclusion　　LossofMPisrelatedwiththechangeofMNCVduetomediannerveinjury．alltheselectedmeasurementsbecomesignificantlyab—　　normalaftermediannerveinjury．MNCVtestscanprovidereliableobjectiveevidenceformedicolegalexaminationandassessmentforlossofMP．　　【Keywords】Forensicclinicalscience；MNCV；Mediannerveinjury；Medicolegalexpertise肌力丧失程度是法医损伤程度及伤残等级鉴定　　的重要参考指标。现行的肌力检查标准是根据临床肌　　力检查法制订，具有主观性，在法医检查时偶见被检　　人伪装肌力丧失严重。因此有必要借助客观方法进行　　确证。肌电图检查是评价外周神经损伤的客观方法，　　其中运动神经传导速度(motornerveconductionve．　　1ocity，MNCV)~定可反映损伤部位和程度，具有客观　　性。本文以正中神经损伤为例，初步探讨MNCV与肌力丧失程度的相关性。对象和方法一、对象　　以22例前臂正中神经损伤病例作为损伤组，所　　有病例均为男性，年龄在l7—60岁间，处于损伤后5-6　　个月期间．均有明确的上肢外伤史．无影响神经系统　　正常功能的慢性或消耗性疾病史。另外，将22例健康　　受