辛伐他汀片在治疗慢性阻塞性肺病中的临床疗效探究.docVIP

精品论文 参考文献 辛伐他汀片在治疗慢性阻塞性肺病中的临床疗效探究 王峥 　　（河南省开封市中心医院 河南开封 475000） 　　【摘要】目的：分析辛伐他汀片在治疗慢性阻塞性肺病（COPD）中的临床疗效。方法：将我院在2013年8月～2015年2月期间收治79例COPD患者按照数字随机表法分为治疗组43例和对照组36例，对照组患者采取常规治疗，治疗组在对照组基础上联合使用辛伐他汀片治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗组总有效率95.3%高于对照组总有效率77.8%，炎性介质低于对照组，血气分析改善优于对照组，Plt;0.05，无不良反应的发生。结论：辛伐他汀片治疗慢性阻塞性肺病效果显著，可降低患者炎症反应，临床价值高。 　　【关键词】辛伐他汀片；慢性阻塞性肺病；临床疗效 　　【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0159-02 　　慢性阻塞性肺病（COPD）多见于老年人疾病，发病隐匿，病情发展快，早期COPD无特异性表现，在诊断后肺功能多损害严重。随着临床研究的日渐深入，已经得出他汀类药物对治疗COPD取得一定效果[1]。因此本文以42例COPD患者作为研究对象，采取辛伐他汀片治疗，其效果分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组79例COPD患者均在我院接受诊断与治疗，经临床症状、X线片、胸部CT等诊断，与中华医学会[2]中制定的慢性阻塞性肺病诊断标准相符；就诊时间2013年8月～2015年2月；无辛伐他汀类药物禁忌症；心肝肾功能正常；排除肺结核、肺癌等其他肺部疾病；无凝血机制障碍、全身感染、恶性肿瘤者；男性51例，女性28例；年龄40～82岁，平均年龄（62.3plusmn;3.1）岁；病程1～20年，平均病程（11.3plusmn;2.7）年；按照数字随机表法分为治疗组43例和对照组36例，两组患者基线资料经统计学处理，Pgt;0.05，可进行对比。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者入院后及时卧床休息，保持安静、舒适、清洁、卫生的病房环境，消毒隔离，预防感染，常规抗感染、解痉、平喘化痰、止咳，改善通气，必要时吸氧，维持水电解质及酸碱平衡，加强患者营养支持，予以支气管扩张剂，促进气道分泌物排出。采取200mg氨茶碱，每天3次；沙丁胺醇气雾剂2喷，每天3次。治疗组在对照组基础上联合辛伐他汀片治疗，患者每晚顿服20mg辛伐他汀片，每天一次。两组患者连续治疗14d。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者治疗14d后病情变化情况，统计其治疗效果。并测定患者治疗前后炎性介质变化情况，包括血清炎性细胞因子白介素(IL)-6、IL-8，并检测患者治疗前后血气分析变化，包括动脉血氧压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)。 　　1.4 效果评价[3] 　　显效：患者咳嗽、咳痰、胸闷气促、肺部湿罗音等症状消失，各指标恢复正常；有效：患者症状、体制改善，各指标基本恢复；无效：症状、体征未改善或加重。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 19.0统计软件对本文中研究数据进行处理，计量资料用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，采用方差分析t检验，计数资料采用卡方chi;2检验，Plt;0.05时，数据差异显著，存在统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者临床疗效对比 　　治疗组治疗效果总有效率95.3%（41/43），即显效28例，有效13例，无效2例；对照组治疗效果总有效率77.8%（28/36），即显效11例，有效17例，无效8例；两组对比，Plt;0.05。 　　2.2 两组患者治疗前后炎性细胞因子变化及血气分析指标变化对比 　　两组患者治疗后IL-6、IL-8较治疗前显著降低，PaO2较治疗前增加，PaC02较治疗前降低，治疗组治疗后IL-6、IL-8、PaC02降低明显，PaO2增加显著，与对照组相比，Plt;0.05。见表1。 　　表1 两组患者治疗前后炎性细胞因子变化及血气分析指标变化对比 　　注：与治疗前对比，*Plt;0.05；与对照组对比，#Plt;0.05。 　　2.3 不良反应 　　两组患者治疗前后无肝肾功能、血尿常规异常情况。 　　3.讨论 　　临床在治疗COPD时，降低患者死亡率，减缓肺功能损伤，控制病情进展是主要目的。COPD患者病情的进展，会增加血循环炎症标志水平，使患者易感染性明显提高[4]。COPD患者不仅表现为局部炎症反应，也表现为系统、全身炎症反应，机体内多种炎症介质异常。因此在临床治疗时，需及时消除患者炎症反应，促使机体炎症介质恢复正常。而且COPD患者由于慢性缺氧，会发生红细胞增多、红细胞容