辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛效果观察 赵桂翠.docVIP

精品论文 参考文献 辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛效果观察 赵桂翠 （山东省泰安市岱岳区山口卫生院 山东泰安 271038） 　　【摘要】目的：分析辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：将2015年5月-2016年4月在我院确诊为冠心病心绞痛的60例患者随机分为对照组和观察组，对照组30例在常规药物的基础上增加辛伐他汀治疗，对照组30例在常规药物基础上增加辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗，对比两组的治疗效果。结果：治疗后观察组的治疗有效率明显高于对照组,Plt;0.05差异具有统计学意义。结论：采用辛伐他汀联合低分子肝素钠可以提高冠心病心绞痛的临床治疗有效率，改善患者的临床症状，值得推广。 　　【关键词】辛伐他汀；低分子肝素钠；冠心病心绞痛；临床效果 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0052-02 　　近年来，威胁老年人健康的疾病中，冠心病心绞痛是其中最常见的一种，此病主要是由于缺氧、冠状动脉供血不足，以及心肌暂时缺血引起的心血管疾病[1]。随着人们生活水平的不断提升，冠心病的患病率呈现出了不断上升的状态，在这种社会环境下，对冠心病心绞痛采取有效治疗方法的研究，就显得相当重要。本文就辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛的临床效果进行探究，具体报道如下： 　　1.临床资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院2015年5月-2016年4月期间确诊为冠心病心绞痛的60例患者，采用随机分组的方式，分为对照组和观察组，每组各30例患者。其中对照组中女性9例，男性21例，年龄在40～70岁，平均年龄（50.1plusmn;1.2）岁；观察组中女性占11例，男性占19例，年龄在41～75岁，平均年龄（50.3plusmn;1.1）岁。通过诊断，这两组患者都符合我院在冠心病心绞痛方面的诊断标准，其中稳定的心绞痛有33例，不稳定心绞痛27例，另外还存在合并糖尿病患者5例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面对比没有明显的差异P＞0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者使用单硝酸异山梨酯缓释片（生产企业：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字每天1次，一次日片，在晨起时服用；盐酸维拉帕米片（生产企业：石家庄科迪药业有限公司，批准文号：国药准字100mg每次，每日三次；辛伐他汀片（生产企业：成都华宇制药有限公司，批准文号：国药准字1次一片，每天一次，睡前口服。 　　观察组在对照组的基础上增加低分子肝素钠注射液（批准文号：皮下注射和静脉注射用量：剂量单位以抗Xa因子活性单位（anti-XaIU）计算。 　　1.3 疗效判定标准 　　本文中以患者的心绞痛发作情况以及静息心电图显示结果作为判定疗效的依据。显效是指：患者在劳累状态下心绞痛基本无发作，静息心电图显示正常；有效：患者心绞痛发作次数明显减少，发作时间变短，静息心电图表现为ST段恢复正常；无效：患者心绞痛发作次数和发作时间未变化或者加重，静息心电图未变化或者加重。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对相应的实验数据进行处理，计量资料则需要使用x-plusmn;s表示，采用t检验；计数资料使用chi;2检验。P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。 　　2.结果 　　通过治疗后，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义，采用辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛可以有效的提高临床治疗的有效率，减少患者的心绞痛发作次数，缩短发作时间，具体情况如表1所示。 　　表1两组患者治疗效果对比[n（%）] 　　 　　3.讨论 　　心绞痛是因为冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时性缺血与缺氧导致的一种临床综合征，以发作性的胸痛或胸不适为主要表现[2]。心绞痛是一种因为心脏缺血反射到身体表面所感受到的疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，时常在情绪激动时或者劳动后发作，严重的威胁着中老年人的健康。 　　辛伐他汀是一种他汀类的药物，是一种土曲霉发酵产物的合成衍生物，可以抑制内源性胆固醇的合成，控制血液中胆固醇的含量，常被用于治疗高血脂和冠心病。辛伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂，可以降低血清、肝脏、主动脉中胆固醇的总含量，还可以降低低密度以及极低密度脂蛋白胆固醇含量，因此对冠心病心绞痛患者采用此药物治疗可以延缓动脉粥样氧化发展速度，防止新病灶以及全堵塞的发生，降低冠心病心绞痛患者出现死亡或者非致死性心肌梗塞的机率。但据临床研究显示，因为辛伐他汀主要在肝脏发生作用，