运用中医脑髓学说自拟方剂治疗顽固性神经宫能症88例分析.docVIP

精品论文 参考文献 运用中医脑髓学说自拟方剂治疗顽固性神经宫能症88例分析 时勇1 丛中笑2 (1双辽市中心医院 吉林双辽 136400;2双辽市那木斯卫生院 吉林双辽 136400） 【中图分类号】R246.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）29-0422-02 1.概念 神经宫能症西医称神经症，神经衰弱。国际卫生组织又将此病命名为神经疲痨症，他的发现到定名，只不过二百余年。但是它的发病率在逐年上升，并向年轻化发展的势态。目前在世界上神经宫能症归属为临床上最常见多发性疾病，所谓顽固性神经宫能症，主要是发病初始没得到有效的治疗，致病性反复发作及病程的迁延而导致，这类疾病不是一个独立性疾病，它包括内、妇、儿、五官及骨伤科等各科多种疾病的发生于发展的过程中，尤其是某些慢性疾病中都可以出现不同程度的神经症的症状，然而总的来看，顽固性神经宫能症是一组由精神因素与外界改编因素互相刺激人体正常的生理，使机能部分失调，以神经及精神为主要症状，出现功能性失调的疾病，而使临床上出现多种现象。在本病的分类中，在20年代以前被学家们都把神经宫能症，现代神经宫能症分为：神经很弱、强迫症、焦虑症、疑病症，恐怖症等。主要是因精神因素导致神经系统功能部分的失调。 根据流行病的统计和研发，发现了顽固性神经宫能症好发于30-60岁之间，女性比男性发病率高，比例为3:1，目前发现神经宫能症的发病在逐年上升，我国在80年代对神经宫能症发病做过调查，其结果发现患病率为22.21%，从年龄上看，在20-30岁为19%，30-40岁为50.4%，40-60岁为15%，60岁以上为10%。通过以上介绍看出本病的发病在继续上升，目前我国大约有2-3亿人口不同程度的患有神经宫能症，其中顽固性神经宫能症约达1亿之多，那么为什么会出现本病的发病率如此增高？据我们调查和研究，除了本病的特殊致病因素所造成外，于目前的市场经济快节奏有一定的关系。另外还有象征因素的存在，包括婚姻、财产及其它经济上的纠纷和判断都具有影响。 2.中医脑髓学说与本病产生的联系 中医讲的脑是由肾中精气所化生的，藏于颅内，下连脊髓，督脉和太阳膀胱经均给于脑、足阳明经于身前，上行于面部，是阴阳经于身的侧面，上行到头部，手三阳经起于头部。因此头为诸阳之含，元神之符，五脏精华之血，元符诸阳之气及神经的精气，皆上注于头部，因此注脑流入人格系统，各脏器的作用，是人体极为重要的器官。本病的症状主要表现是神志与脏腑机能失调方面而临床表现出精神和身体逐渐衰弱为主要特点，那么脑自然为元神之符，统帅神志，本病产生必然要与脑符功能是否正常，有着密切的关系。由于肾藏志，又因心藏神，本病的发生不可能影响二脏的功能，又由于肾主骨生髓，因脑为髓之海，那么当肾虚，必然要影响髓的化生，因而导致脑海空虚，不能统帅神志，从而失去了元神之符的作用。另外心主神，上人把脑的生理统归于心，故心主神明，而脑为元神之符，心神与脑有着密切联系，所以当心的功能失调时，必然要影响心主神明的作用。从而也影响了脑府的功能。另外，还有肝脏的疏泄功能对本病的发生中占有主要的地位。比如：肝郁气滞是本病常见的症状之一。那么本病于脑府功能多为根本的发病机理。然而在脑髓学说中也有一部分肝脏的生理功能，中医认为肝有调畅神志的作用，因肝有疏泄的功能，其对精神活动有一定的影响。肝藏魂，主怒，因精神的本质是由神、魂、魄、意、志五中基本物质构成的。虽然心主神明，而肝有疏泄通达的功能，可以调节精神活动，必然要影响脑的生理功能。又从经脉上来看，肝经行上贯隔循喉咙之后上入颈、颞、连昧、上出额与督脉会与经，从而看出肝脏与脑的功能是有一定的关系的，所以在本病中的肝脏的疏泄功能是否正常，对本病的产生及发展均有重要影响，是否难以理解的。因此脑、肾、心、肝等脏气的生理功能是否正常，对本病的产生及发展均有重要影响，是不难以理解的。因此脑、肾、心、肝等脏器的生理功能是否正常。对本病的产生起到根本性作用。 有关病理病因方面中医的看法：本病的发生多由情志所伤，神志失调或大病之后，脏腑功能所致，关于在病理变化中，初期多因恼怒抑郁，肝郁化火、灼伤心阴、扰及神明，可致心肝热盛，还有忧思过度，耗伤心脾，脾虚面少，心神不守，而为心脾双方，若精神过度刺激，肝气抑郁。痰气交阻，或病后、产后阴血方耗，不能灌养五脏，表火内动，干扰几神，神不守全，互纵欲不节，肾阴亏耗，虚火上浇，肾高不能上潮，心火不能下济，可成心肾不变。通过上述病因病理分析，就可以看出本病的产生，主要以心、肝、肾三脏为主。然而这三脏与脑府都是有着密切联系的。当三脏受到某些致病因素的影响，而出现某些脏腑功能上的失调，导致病理变化时，必然要影响到脑的生理功能，从而使脑腑失调