通关汤治疗前列腺增生疾病的疗效评估报道.docVIP

精品论文 参考文献 通关汤治疗前列腺增生疾病的疗效评估报道 浏阳市中医医院 湖南浏阳 410300 【摘 要】目的：探讨通关汤治疗前列腺增生疾病的疗效。方法：收集2014年2月~2015年3月我院诊断为良性前列腺增生的患者，按1：1的配对比例随机分为：研究组和对照组，每组50例。研究组接受非那雄胺联合通关汤治疗，对照组仅接受非那雄胺治疗。对比（1）两组治疗前后前列腺体积、最大尿流率、残余尿量。（2）两组前列腺增生的治疗疗效。结果：（1）两组治疗前后前列腺体积、最大尿流率、残余尿量比较无差异（Pgt;0.05）；两组治疗前后前列腺体积、最大尿流率、残余尿量比较有差异（Plt;0.05）。（2）两组前列腺增生的治疗有效率比较有差异（Plt;0.05）。结论：通关汤联合西药治疗前列腺增生疗效肯定，能明显改善患者症状。 【关键词】通关汤；前列腺增生；疗效 　随人口老龄化，良性前列腺增生发病率逐步上升，早期前列腺增生症状不典型，随着疾病的发展，会形成排尿无力，尿频，尿线变细，排尿困难或者尿闭等症状，严重影响患者睡眠和生活质量。中医认为前列腺增生疾病属于“瘾闭”范畴，其发病机制与年龄、吸烟、肥胖、家族史、人种有一定关系[1]。目前西医治疗前列腺增生的药物多以缓解症状，延缓疾病进展为主。中医注重辩证论治，治疗前列腺增生疾病有悠久的历史。因此本次研究拟收集2014年2月~2015年3月我院诊断为良性前列腺增生的患者，探讨通关汤的治疗价值。 　1资料与方法 　1.1 病例选择收集2014年2月~2015年3月我院诊断为良性前列腺增生的患者，按1：1的配对比例随机分为：研究组和对照组，每组50例。研究组接受非那雄胺联合通关汤治疗，对照组仅接受非那雄胺治疗。研究组平均年龄（64.9plusmn;7.5）岁；对照组平均年龄（65.9plusmn;8.1）岁；2组人员年龄差异无统计学意义。 　1.2 入选标准（1）前列腺增生符合《中医诊断学》制定的辨证标准。（2）知情同意。 　1.3 排除标准（1）急、慢性前列腺炎者。（2）合并有心血管、脑血管、肝肾和造血系统者。（3）对本次研究药物过敏者。 　1.4 治疗方法研究组和对照组入院后均给???非那雄胺（批准文号：国药准字生产厂家：沈阳明华制药有限公司）治疗，每次5毫克，每天1次，空腹服用。研究组加用通关汤治疗。方药组成：当归、桑白皮、白檀香、黄柏、猪苓、木贼草、萆薢、肉苁蓉各20 g，黄芪30 g，王不留行10 g，炮山甲10 g，琥珀6 g。1剂/d，水煎2次，水煎分早晚两次温服，每日1剂。总疗程为2月。 　1.5 评价方法 对比（1）两组治疗前后前列腺体积、最大尿流率、残余尿量。（2）两组前列腺增生的治疗疗效。 　1.5.1前列腺增生治疗疗效 前列腺增生治疗疗效分为3级。治愈：小便通畅，症状及体征消失，残余尿量减少80%以上，前列腺体积缩小20%以上；好转：B超提示前列腺肿大减轻，残余尿量减少50~79%以上，前列腺体积缩小10%~19%以上；未愈：症状无变化，前列腺体积无变化。 　1.6 统计分析方法 数据录入 EXECEL中，经过核对无误后导入SPSS 19软件，计量资料t检验。两样本率用chi;2检验法，以Plt;0.05有统计学意义。 　2 结 果 　2.1 两组治疗前后前列腺体积、最大尿流率、残余尿量对比 两组治疗前后前列腺体积、最大尿流率、残余尿量比较无差异（Pgt;0.05）；两组治疗前后前列腺体积、最大尿流率、残余尿量比较有差异（Plt;0.05），见表1。 　 　3 讨 论 　前列腺增生是男性老年常见病，病理改变为膀胱移行区增生造成尿道横截面积下降，引起膀胱出口梗阻[2]。本病属于中医“癃闭”范畴。有学者指出该病与肺脾肾三脏功能失调，膀胱和三焦气化不利有关。该病多属本虚标实，内因老年男性肾阳不足，外因湿热蕴结膀胱[3]。同样本次研究中我们发现研究组和对照组前列腺体积、最大尿流率、残余尿量存在不同程度的受损，表明前列腺组织供血系统存在静脉回流不畅，血液处于轻凝状，这是产生瘀血的解剖学基础。因此治疗应以温肾补脾益肺治其本，活血除湿利尿治其标[4]。 　通关汤全方组成位：当归、桑白皮、白檀香、黄柏、猪苓、木贼草、萆薢、肉苁蓉、黄芪、王不留行、炮山甲、琥珀。当归、炮山甲活血化瘀、通经利窍。黄芪、肉苁蓉补中益气，补肾温阳。猪苓、萆解、黄柏、木贼草分消湿热，健脾渗湿，利水消肿。王不留、琥珀利水通淋、活血化瘀、利尿和泻火。白檀香导气下行，桑白皮化痰清热。现代药理指出通关汤具有以下疗效：（1）可调节垂体肾上腺皮质功能，抑制前列腺素合成[5]。（2）改善前列腺微循环，增强膀胱约束之力，帮助患者恢复排尿功能。（3）增强人体免疫功能[6]。 　非那雄胺为临床中能够?