郑州市某区7岁以下儿童A+C群流脑接种率调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 郑州市某区7岁以下儿童A+C群流脑接种率调查分析 张媛 尚燕红 （ 郑州市第三人民医院 4 5 0 0 0 0 ） 【摘要】目的 全面落实流脑疫苗纳入计划免疫工作，提高儿童流脑疫苗接种率。方法 逐一对2010-2011年3-7岁秋季入学、入托新生预防接种证记录的内容查阅。对补种儿童家长发放漏种情况调查表。结果 流脑疫苗漏种的原因主要为以下几个方面：流动或计划外生育儿童（29.82%）；不知道要接种（17.44%）；不知道要进行2次接种（14.65%）；儿童患病未去接种（10.53%）；接种地点太远（9.84%）；认为没有必要接种（7.68%）；对接种缺乏信任（5.26%）。结论 加大关于流脑对儿童危害性及其可预防性知识的宣传，同时加强流动儿童计划免疫管理。 【关键词】A+C群流脑疫苗 接种率 漏种 流行性脑膜炎（简称流脑）是由脑膜炎双球菌引起的严重急性呼吸道传染病，经常有散发病例出现。??菌分为A,B,C,D,X,Y,Z,29E,W135，H,I,K,L等13个血清群，A,B,C,Y和W135是主要致病群，以C群致病力最强,在我国的部分省市发生过C群流脑暴发[1]。当健康小儿吸入带菌的尘埃后病原菌首先侵犯呼吸道粘膜，表现为发热、咳嗽、流涕等感冒症状，如不能及时控制，细菌就进入血液循环，形成菌血症，表现为高热、恶心、呕吐。病原菌最终可侵及脑膜，发展成脑膜炎，出现脑膜剌激征和颅内压增高。如及早发现，及早治疗，本病治愈率较高。一般死亡病例多为暴发型，短期内死于严重休克或脑疝。A群和C群流脑均有相对应的疫苗预防，为了全面落实流脑疫苗纳入计划免疫工作，提高儿童流脑疫苗接种率，现将郑州市某区7岁以下儿童A+C群流脑疫苗接种情况进行调查分析，结果如下。 1 对象和方法 1.1 调查对象 2010-2011年郑州市火车站附近商业区地段3-7岁秋季入学、入托儿童家长。 1.2 调查方法 郑州市三院防保科统一培训调查员，逐一查阅入学、入托新生预防接种证记录的内容。对补种儿童家长发放漏种情况调查表。 2 结果 本次共查验预防接种证共1322人。其中，流动人口1085人，常住人口237人；无接种证13人。4岁以下儿童468人，A+C群流脑疫苗需要补种182人；4-7岁854人，A+C群流脑疫苗需要补种309人。 本次共发放调查表485份，收回有效问卷467份。通过摸底调查，流脑疫苗漏种的原因主要为以下几个方面：（1）流动或计划外生育儿童（29.82%）；（2）不知道要接种（17.44%）；（3）不知道要进行2次接种（14.65%）；（4）儿童患病未去接种（10.53%）；（5）接种地点太远（9.84%）；（6）认为没有必要接种（7.68%）；（7）对接种缺乏信任（5.26%）；（8）其他（4.78%） 3 讨论 流脑婴儿时期症状常不典型，诊断较为困难，如延误治疗，即使存活，也易发生后遗症。流行性脑膜炎常见的并发症为关节炎、硬脑后遗症膜下积液或积脓。有耳聋、失明、肢体瘫痪、智能及精神改变、脑积水等。流脑疫苗的应用对于预防和控制流脑具有重要作用，随着免疫规划工作质量的不断提高，各级疾病预防控制中心及各接种单位进行了多种宣传方式，但宣传力度、深度不够，特别是针对计划免疫的难点---流动儿童和边远山区儿童宣传还不到位[2],儿童家长对是否要接种流脑疫苗及其重要性的知晓率不高。应大力开展健康教育，提高参与意识，加大关于流脑对儿童危害性及其可预防性知识的宣传，尤其要加强流动儿童计划免疫管理[3],使儿童家长/监护人变被动接种为主动接种。促进目标人群及时接种和全程接种行为的形成，在人群中行成流脑免疫屏障，阻止流脑的暴发和流行。 参考文献 [1] 龚健，李翠云，曾俊，等.一起由C群脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎暴发[J].广西预防医学，2003,10（8）：276-278. [2] 郭万申，张延炀，康锴，等.儿童家长免疫加快真实性调查[J].中华流行病学杂志，2004,25（3）：229. [3] 夏军强.南昌市西湖区流动儿童计划免疫状况及影响因素[J].中国计划免疫，2004,10:110.