酸性氧化电位水和有效氯溶液对口腔综合治疗台消毒效果评价 郭璨.docVIP

精品论文 参考文献 酸性氧化电位水和有效氯溶液对口腔综合治疗台消毒效果评价 郭璨 郭璨 　　（西藏那曲地区人民医院内科西藏那曲852000） 　　【摘要】 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，因胰岛素绝对或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，继发水电解质紊乱。久病可导致心脏，血管，眼，肾，神经等组织的慢性进行性病变，引起功能障碍及衰竭。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒，高渗性昏迷等。其发病机理是遗传与环境因素共同参与发病过程。 　　【关键词】糖尿病的治疗；护理；健康教育 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0362-03 　　糖尿病是一组由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起的慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病。与癌症，心脏病合称人类三大“杀手”。由于糖尿病患者病程长，应激反应差的特点;因此，糖尿病专科护士在帮助和支持糖尿病专科医生工作，在指导和帮助患者学会糖尿病相关的技术，能力和技巧方面，在糖尿病护理，教育和管理方面，都起着重要的作用。 　　1.临床资料 　　我科从2014年1月至2014年12月，共收治糖尿病患者169例，平均年龄56岁，其中Ⅰ型糖尿病25例，Ⅱ型119例，病程半年至20年，106例病人伴有不同程度的高血压，高血脂，冠心病，视网膜病变，8例出现足部溃疡，其中6例经1～3个月治疗痊愈，4例5个月未痊愈。 　　2.病因及分类 　　大部分糖尿病患者可归为两大发病机制范畴，一类（Ⅰ型）Ⅰ型糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚，其病因乃遗传和环境因素的共同参与。主要由于免疫介导的胰岛B细胞的选择性破坏所致。另一类（Ⅱ型）的原因为胰岛素抵抗和胰岛素代偿性分泌反应不足的联系。 　　3.临床表现 　　Ⅰ型糖尿病主要发生于儿童及青少年，起病较急，多数患者常因感染，情绪激虑或饮食不当而起病，通常有典型的多尿，多饮，多食和体重减轻，临床上常称“三多一少症”。Ⅱ型糖尿病是一种慢性疾病，病程长，起病常隐匿，缓慢，“三多一少”症状不明显，在体检，患其他疾病或出现并发症时才被发现。 　　4.诊断 　　糖尿病的诊断需结合病史，体检和电生理学检查资料，临床表现，物理学检查等才能确诊。 　　5.治疗 　　5.1 饮食治疗 　　是糖尿病治疗的基本措施，对任何一种糖尿病都行之有效。在合适的总热量，食物成分，规律的餐次等要求上，配合药物的治疗，有效控制高血糖和防止低血糖发生，尤其是超重或肥胖者有利于减轻体重，应长期坚持。 　　5.2 运动疗法 　　运动能增强身体对胰岛素的敏感性，降低血糖，血脂和血黏度，减轻体重，有利于慢性并发症的控制，按患者的性别，年龄，身高，体重和活动强度，自我监测积极参加体育锻炼，锻炼应在早餐前0.5～1.0小时进行，运动时间为30分钟左右，逐步延长至就小时或更久，如步行，慢跑，骑自行车，太极拳等有氧运动，选择合适运动，长期坚持。 　　5.3 口服药物治疗 　　有促胰岛素分泌剂的磺酰脲类和胰岛素增敏剂的双胍类，病人选用哪种药物，一定要根据病情在医生指导下用药，病人自己决不可随意滥用，用药后不可突然中断，否则会使接近稳定的病情恶化，甚至会出现酮症酸中毒。 　　5.4 胰岛素治疗 　　胰岛素应用于临床治疗糖尿病取得显著疗效，Ⅰ型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，因Ⅰ型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能，胰岛素绝对缺乏，易发生酮症，必需使用胰岛素治疗。Ⅱ型糖尿病发病之初，胰岛功能往往已经受损一半以上，早期应用胰岛素强化治疗可以达到良好的血糖控制，减少糖尿病的并发症，延缓糖尿病发展的进程，所以Ⅱ型糖尿病胰岛素治疗是越早越好。 　　6.护理 　　6.1 糖尿病患者的心理护理 　　糖尿病患者有其特有的心理特点，在药物治疗的同时进行相应的心理疏导可起到事半功倍的效果，不正常的心理状态在某些患者中形成病理心理和病理生理之间的恶性循环，从而加大了情志为病的因素，因此减轻患者心理压力，减少“情志为病”的因素，则成为治疗糖尿病的关键之一。 　　6.1.1怀疑和否认心理患病早期，患者不能接受这一事实，持否认或怀疑态度，拒绝接受治疗，不注意饮食，对疾病采取满不在乎的态度，导致病情进一步发展。向患者讲解糖尿病的有关知识，改善患者情绪，对其痛苦体验给予充分理解，给予耐心解释，鼓励，安慰，保护等，加强对饮食，运动及科学用药的重视程度，使其改变对疾病的怀疑，拒绝治疗及满不在乎的态度。 　　6.1.2失望和无助感 一旦被确诊，将终身依赖药物治疗，否则会导致危及生命的代谢紊乱，加之终身控制饮食，感到被剥夺了生活的权利和自由，失去信心，情绪低落，帮助病人对糖尿病基本知识的了解，消除不适当的预测，误解和错误信念，用宣泄法