酸浆联合LEEP术治疗中重度慢性宫颈炎.docVIP

精品论文 参考文献 酸浆联合LEEP术治疗中重度慢性宫颈炎 杨羞花 　　（广西省桂林市妇幼保健院 广西桂林 541001） 　　【摘要】目的：探析酸浆联合LEEP术治疗中重度慢性宫颈炎的临床效果。方法：选取我院2014年1月～2015年12月收治的94例中重度慢性宫颈炎患者，将其随机分为研究组和对照组，各为47例，研究组采取酸浆联合LEEP术治疗，对照组单纯采取LEEP术治疗，对比两组治疗效果。结果：研究组总有效率91.49%与对照组74.47%比较差异明显，P＜0.05；研究组术后感染率为0，对照组术后7例感染，其感染率14.89%，比较差异明显，（chi;2=10.572，P＜0.05）；研究组阴道流液量（9.0plusmn;2.1）ml、排液持续时间（4.6plusmn;2.1）d及创面愈合时间（3.1plusmn;1.3）周，与对照组比较差异明显，P＜0.05。结论：酸浆联合LEEP术治疗中重度慢性宫颈炎效果显著，安全有效，有利于创面愈合，值得应用。 　　【关键词】酸浆；LEEP术；中、重度；慢性宫颈炎；临床效果 　　【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0089-02 　　慢性宫颈炎是临床妇科较为常见的多发性疾病，也是诱发宫颈癌的高危因素之一，慢性宫颈炎患病率占妇科门诊的60%左右，且该疾病主要的表现形式为宫颈糜烂，占90%以上[1]。对于宫颈糜烂的治疗方法很多，但临床效果差异很大。为探析酸浆联合LEEP术治疗中重度慢性宫颈炎的临床效果，本文将2014年1月～2015年12月收治的94例中重度慢性宫颈炎患者，作为本次研究对象，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2014年1月～2015年12月收治的94例中重度慢性宫颈炎患者，通过患者知情同意将其随机分为研究组和对照组，各为47例，研究组：年龄20～46岁，平均（33.2plusmn;5.7）岁，病程1～10年，平均（5.2plusmn;1.2）年，其中已婚37例，未婚且有性生活史者10例；对照组：年龄21～45岁，平均（33.5plusmn;5.3）岁，病程1-11年，平均（5.3plusmn;1.1）年，其中已婚36例，未婚且有性生活史者11例；两组在一般资料上比较差异无统计学意义P＞0.05，有可比性。 　　1.2 纳入标准 　　（1）患者具有下腹、腰骶部疼痛、白带增多、外阴瘙痒、尿频等症状；（2）检查白带常规显示白细胞增多，且宫颈细胞学涂片巴氏II级以上；（3）妇科检查显示宫颈呈现水肿、充血的情况且宫颈上具有脓性分泌物等；（4）符合中重度宫颈炎的诊断标准。 　　1.3 排除标准 　　（1）在妊娠期、哺乳期及绝经期的女性排除；（2）HPV筛查结果呈阳性者；（3）宫颈癌变者；（4）为念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎者。 　　1.4 治疗方法 　　1.4.1研究组 采取酸浆联合LEEP术进行治疗。LEEP术：患者卧位采取膀胱截石位，外阴给予常规消毒，阴道及宫颈采取碘伏进行消毒，并应用干棉球将宫颈擦拭干，涂抹碘溶液确定手术的范围，LEEP刀购于美国犹他公司，电凝功率为45W，电切功率为40W，再宫颈病变处注射2%利多卡因进行局部麻醉，电切圈根据患者病变受累的面积和深度进行选择，其切除面积大于病变范围2～5mm，深度为5～15mm，对于糜烂面积较大者采取球形电极电熨，有宫颈赘生物者沿着根部予以切除，之后改用电凝止血，并使创面平整，在创面上喷洒云南白药，涂软膏，并填塞带尾的消毒棉球一个，于24小时后取出，切除组织进行病理送检。 　　酸浆制备应用20g酸浆全草加250ml温水中进行侵泡，再应用急火煎煮20分钟，为首次煎液，再重复一次煎煮，两次煎液合并，最后用于阴道冲洗，连用6天。 　　1.4.2对照组 单纯采取LEEP术进行治疗，操作方法同研究组。 　　1.5 观察指标 　　观察两组治疗后的有效率，记录术后感染发生率、阴道流液量及排液持续时间及创面愈合时间。 　　1.6 疗效判定标准 　　治愈：患者临床症状消失，宫颈表明光滑；显效：病变面积缩小至原来的50%以上，临床症状显著改善；有效：病变面积缩小在20%-50%之间，临床症状有所改善；无效：临床症状无变化，且病变面积缩小在20%以下。 　　1.7 统计学分析 　　应用SPSS19.0软件进行分析，（n，%）表示计数资料，卡方检验，（x-plusmn;s）表示正态计量资料，t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组治疗后的有效率比较 　　研究组总有效率91.49%与对照组74.47%比较差异明显，P＜0.05有