重症胰腺炎消化内科治疗效果观察 杨明.docVIP

精品论文 参考文献 重症胰腺炎消化内科治疗效果观察 杨明 岳阳市平江县第一人民医院 湖南岳阳 414500 【摘 要】目的 研究重症胰腺炎消化内科临床治疗效果。方法 将我院2015年1月~2016年3月消化内科住院的120名重症胰腺炎患者作为研究对象，将全部患者区分成研究组与比较组，每组60人次。对比两组患者经过治疗后的胰腺炎敏感指标与治疗效果。结果 研究组患者血清淀粉酶、体温相比于比较组显著好转；比较组有23名（38.3%）患者痊愈，治疗有效患者25名（41.6%），无效患者12名（20.0%），治疗总有效率80.0%。研究组有46名（76.60%）患者痊愈，治疗有效患者13名（21.6%），无效患者1名（1.6%），治疗总有效率98.3%；研究组总有效率相比于比较组明显更高。两组对比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 应用消化内科方式治疗重症胰腺炎患者，能够显著改善临床实验室指标，可以促进治疗有效率提高。 【关键词】重症胰腺炎；消化内科；临床效果 当今人们生活方式不断发生变化，胰腺炎发病率在近年来逐渐升高，尤其是重症胰腺炎成为危害人体生命安全的重要疾病，通常患者病死率极高。因此，在目前对重症胰腺炎消化内科治疗效果进行探讨具有现实意义。本文主要将我院2015年1月~2016年3月消化内科住院的120名消化性溃疡出血患者作为研究对象，观察及研究采取消化内科治疗方式对重症胰腺炎的治疗疗效。现将报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取我院2015年1月~2016年3月消化内科住院的120名重症胰腺炎患者，全部患者临床诊断明确，临床表现恶心呕吐、腹痛等。其中男性患者76人次，女性患者44人次，年纪范围36~73岁，平均年纪（46.3plusmn;5.2）岁。将全部患者区分成研究组与比较组，每组60人次。两组患者临床资料差异存在可比性（Pgt;0.05）。排除标准：精神及行为异常、过敏体质、依从性较低。两组资料差异存在可比性（Pgt;0.05）。 1.2方法 两组患者入院后完善相关检查，主要进行血常规、大小便常规等各项检查，给予氧气治疗、严格禁食、输液、营养补充以及其他对应治疗，维持患者水电解质平衡，防止患者出现休克等，严密监测生命??征。而研究组在实施临床常规治疗基础上使用奥曲肽，25-50ug/小时，持续24小时泵入，稳定后改为0.1mg肌注，间隔8小时一次，症状消除或者血清淀粉酶活性基本降至正常可停药。 同时，保证患者肠道畅通，减少患者体内毒物吸收量，根据患者自身情况使用中药大黄、芒硝，热水煮沸药物，在温度合适下输入胃管当中，每隔6小时输入一次。 1.3疗效判定 （1）对比患者治疗效果。痊愈：患者临床症状消失，实验室检验提示病情治愈；有效：患者临床症状有所好转，疼痛较之前显著减轻，实验室检验提示炎症得到有效控制；无效：患者临床症状并未减轻，甚至症状变重，实验室化验结果无明显变化。（2）对比患者临床胰腺炎敏感指标，包括血清淀粉酶、体温。 1.4统计学分析 对本次研究所得数据均采取SPSS17．0统计软件展开分析。其中，计量资料以（plusmn;s）表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验；若P＞0.05时，差异没有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者临床胰腺炎敏感指标分析 研究组患者血清淀粉酶与体温相比于比较组显著好转，两组对比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 3.讨论 重症胰腺炎是临床上常见的一类急腹症，病情相对而言存在复杂性，发病情况紧急，在短时间内能够对机体各个器官造成不同程度损伤，同时患者死亡率偏高。目前为止胰腺炎的治疗仍然是临床有待攻克的一个难题。重症胰腺炎患者临床症状包括上腹部剧烈性疼痛，伴有呕吐，容易引发肠梗塞，患者腰部以及脐周围场后蓝色瘀点[1]。通常重症胰腺炎患者进食较少，身体免疫力低下，且营养摄入严重不足，会显著提高机体炎症发生几率，从而影响患者预后。有关研究表明，造成重症胰腺炎的原因众多，有些患者发病原因缺乏明确性，所以加大了治疗疾病的难度。另外，患者在发病后极易合并其他脏器损伤，从而直接加重病情，提高疾病致死率。临床上主要根据患者自身病情严重程度选择不同治疗方式，分为外科手术和内科保守治疗两种主要手段，但随着医疗水平的不断提高，消化内科保守治疗方式应用逐渐增多，相比于外科手术治疗以及使用临床一般药物，消化内科治疗可以有效减小患者感染风险，防止了患者在手术中受到创伤[2]，治疗效果比较全面，能够有效缓解患者症状及体征，是一种比较理想的综合治疗方式。 本次研究结果中，研究组血清淀粉酶、体温相比于比较组改