针刀配合骨质增生治疗仪治疗跟骨骨刺疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 针刀配合骨质增生治疗仪治疗跟骨骨刺疗效观察 张潇潇 邓光明（四川省绵阳市三台县中医院 四川绵阳 621100） 【摘要】目的 观察小针刀配合骨质增生治疗仪治疗跟骨骨刺的疗效。方法　48例跟骨骨刺患者进行针刀治疗，针刀治疗第3日后开始进行骨质增生治疗仪治疗，总治疗时间为6到10天。结果　本组48例，治愈40例，好转6例，未愈2例，总有效率95.83%。结论　小针刀配合骨质增生治疗仪治疗跟骨骨刺的疗效较好，方法简单。 【关键词】　跟骨骨刺 　针刀　骨质增生治疗仪治疗 本院近年采用针刀配合骨质增生治疗仪治疗跟骨骨刺取得较好效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取本院2010年2月-2011年12月共收治跟骨骨刺患者48例，其中男性22例，女性26例；年龄50-75岁；病程1月到3年。诊断标准[1]：（1）足底部疼痛，跟骨结节处压痛；（2）患足足弓加深，跖长韧带和跖腱膜象弓弦一样在足弓处可清楚摸到。（3）x线示跟骨结节处有鸡嘴样骨刺生成。 1.2 治疗方法 采用针刀结合骨质增生治疗仪治疗，一次针刀治疗，针刀治疗3天后进行骨质增生治疗仪治疗，共6到10天。（1）针刀治疗。①病人俯卧位，踝关节下垫一小枕头足跟朝上。选择疼痛最敏感点，龙胆紫标记，常规消毒。 ②先局部封闭取曲安奈德30mg加甲磺酸罗哌卡因2ml，在标记处局部封闭，注意注射时应均匀注射点周围0.5cm，进针达病灶。③随后常规消毒铺巾，用甲磺酸罗哌卡因2～4ml局麻，在标记处右手持4号“汉章”牌针刀(针刀与足底的水平面呈60deg;)快速刺入达骨刺基底部。此处为跖长韧带附着点，紧贴骨面作横行切割加横向铲剥，到刀下有松软感时出针。在有标记处平行足底90deg;垂直进刀深达1.5cm 左右，有韧性感时行跖腱膜横行切割加横向铲剥，足弓紧张消除后出针，贴上创可贴即可。注意事项：①术前需做血尿常规、血凝四项、肝功能、心电图等项检查，有明显异常者禁用。②术后3天内，手术区不要沾水，并尽量减少足跟部着力走路[2]。（2）骨质增生治疗仪治疗。药用院内制剂康复薰蒸液（透骨草30g 草乌15g 红花30g 伸筋草50g 补骨脂20g 续断15g等），康复薰蒸液浸湿纱布敷于跟部用骨质增生治疗仪治疗，30min，每日1次，术后3天开始，共6到10天。 1.3 疗效标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》拟定。①近期疗效(末次治疗后第1周)：足跟部疼痛消失,晨起或行走正常为治愈；足跟部疼痛明显减轻,晨起行走稍痛,但行走接近正常为好转；足跟部疼痛较治疗前稍减轻或无改善为无效。②远期疗效(末次治疗后第24周)：足部疼痛未见复发,X线复查未见新增骨刺为治愈；足部稍有疼痛,晨起明显,行走后可缓解,X线复查未见新增骨刺为好转；跟部红肿疼痛,X线查见新增骨刺为无效。 2　结果 本组48例，治愈40例，好转6例，未愈2例，总有效率95.83%。 3　讨论 跟痛症多见40岁以上的中老年患者，其病因与劳损和退化有密切关系，起病隐匿，只有从根本上解决跟骨增生形成骨刺和跖长韧带、跖腱膜粘连挛缩的病理改变,才能达到彻底治愈。小针刀微创松解术则针对病理改变,有针对性地进入病变部位,对粘连组织进行切割、剥离、松解,解除高张力性持续牵引状态,消除肌、筋膜紧张痉挛,降低局部软组织的张力,恢复生物力学的平衡状态[3]；同时配合骨质增生治疗仪的治疗可使挛缩、粘连的组织得到进???步松解和预防骨质再增生的可能。小针刀疗法和骨质增生治疗仪的治疗可疏通筋络,达到“通则不痛“的效果。故疗效满意。 参考文献 [l]朱汉章.小针刀疗法[M].北京；中国中医药出版社，1992：240． [2]刘士豹.小针刀治疗跟痛症40 例分析[J].健康必读杂志，1672-3783（2010）09-0038-02. [3]丁晓丹.小针刀松解术加局部阻滞治疗跟痛症86例临床观察[J].中外健康文摘 ，1672-5085（2011）24-0233-01.