雾化吸入法精选.ppt

`````` 雾化吸入技术 呼吸一科 吕莎 一.什么是雾化吸入？ 雾化吸入是指： 用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。 雾化治疗效果最重要的影响因素： 雾化颗粒的大小和稳定性 二.雾化吸入有什么优点？ 1.起效快 2.药物用量小 3.不良反应轻 三.雾化吸入的目的 湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能 预防呼吸道感染 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌 四.雾化吸入的分类 1.超声雾化吸入 2.氧气雾化吸入（临床最常用） 3.空气压缩雾化吸入 五.雾化吸入常用的药物 ? 2 受体激动剂(特步他林、沙丁胺醇) 抗胆碱药物(爱喘乐) 糖皮质激素（布地奈德、地塞米松) 祛痰药(沐舒坦、糜蛋白酶) 抗生素（庆大霉素） 局麻药（利多卡因） 注意：如果同时使用几种药物，应先用扩张大气道的，再用扩张小气道的，最后用激素和祛痰药。 超声雾化吸入 超声雾化器的喷雾器对雾粒无选择性，所以产生的药物颗粒大部分仅能沉积在口腔、喉部等上呼吸道，因此超声雾化适用于口腔、喉部病变的患者。 由于超声波雾化器产生的雾粒大，雾化快，导致患者吸入过多的水蒸气，使呼吸道湿化，呼吸道内原先部分堵塞支气管的干稠分泌物吸收水分后膨胀，加大呼吸道阻力，可能会产生缺氧现象 超声雾化器产生的气溶胶的微粒直径为3.7um -10.5um。 氧气雾化吸入 氧气雾化吸入法，是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的。 氧气雾化吸入法 是利用高速氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道而产生疗效。 目前市售氧气雾化器（亦称射流式雾化器）有数种，基本构造及性能大致相同。 其基本原理是借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压，将药液由接邻的小管吸出；所吸出的药液又被毛细管口高速的气流撞击成细小的雾滴，成气雾喷出。 雾化吸入过程中的问题 雾化器雾量过小或不出雾 检查雾化器的喷雾孔是否堵塞 以氧气作动力时，注意是否会因氧气的流速过低或漏气，而导致雾速减低,流量减少 雾化器一定要保持与地面垂直，倾斜也可导致不出雾 雾化吸入治疗的注意事项 雾化前先漱口，清除口腔内分泌物、食物残渣。 雾化时应做深而慢的吸xi，使药液充分吸收。 观察病人有无呛咳或气管痉挛，并及时报告医生。 雾化吸入后应漱口，防止激素在咽部聚积，用面罩者应洗脸。 氧动雾化吸入应注意安全用氧。 二型呼衰的患者禁用。 空气压缩雾化吸入 利用压缩空气通过细小管口形成高速气流,产生的负压带动药液一起喷射到阻碍物上,在高速撞击下向周围飞溅使液滴变成雾状微粒从出气管喷出。 空气压缩雾化产生的气溶胶颗粒直径2.5——3.9um。 四、临床应用 1?诱导痰检 （适用于留取痰标本） 用法：患者清晨未用抗生素前，嘱其先漱口，于雾化罐内加入4％的NaCl溶液8ml，吸入高渗盐溶液15～25min，嘱病人漱口，用力咳出深部痰。取得需要的痰标本。 诱导痰检查方法具有无创、简便、重复性好等优点，可获取高质量的痰液为检查之用，痰液肿瘤细胞学检查阳性率明显高于传统的自然痰细胞学检查。 临床应用 2?用于纤维支气管镜（FB）检查术前麻醉 用法：先肌肉注射安定和阿托品后，再用2％利多卡因5~8ML氧气驱动雾化吸入15分钟，插管前5分钟，鼻、咽部常规喷洒利多卡因两次。 雾化麻醉喷出气雾颗粒小，而且喷在粘膜表面分布均匀，弥散效应好，且患者易于配合。在FB受检之中不需要再追加麻药，操作简便，省时间，同时麻醉药物耗量少，也减低了麻醉药物的副作用。 ``````