chapter2医学信息标准PPT.pptVIP

主要内容;1 信息标准化的定义 狭义的信息标准化是指信息表达上的标准化 ，实质上就是在一定范围内人们能共同使用的对某类、某些或者某个客体抽象的描述与表达 广义的信息标准化不仅涉及信息元素的表达，而且涉及整个信息处理：包括信息传递与通讯，数据流程，信息处理的技术与方法，信息处理设备 例如性别：1男 2女 3 女变男 4 男变女 9 不详 病人标识：PID 医学影像格式：DICOM;2 信息标准化的特点;标准的种类;3 国际上著名医学信息标准;UMLS统一的医学语言系统（Unified Medical Language System） 由美国国立医学图书馆自1986年开始研制 计算机生物医学信息检索中的障碍：相同的概念具有不同的表达方式，有用的信息分散在不同的数据库系统中。 例：运动神经-传出神经 促进 能够理解生物医学语言的计算机系统的开发工作，来加强对于这些文献的获得和使用。;UMLS包括四个部分;UMLS本身不是标准，但提供了标准与其他数据资源之间的交叉参照。 该系统在计算机辅助文献标引、文献性数据库及辅助检索功能（PubMed和IGM）方面发挥了巨大作用，提高了计算机自动处理程度，极大地方便了用户的查询。 /entrez/query.fcgi?db=PubMed;标准医学参考术语 SNOMED RT (Systematized Nomenclature of Human and Veterinary Medicine Reference Terminology) SNOMED由美国病理学家学会（CAP）发起，已经发展了超过20年，其3.5版包括了180,000余词条，它包括解剖学、形态学、正常与非正常的功能、症状及疾病体症、化学制品、药品、酶及其它体蛋白、活有机体、物理因素、空间关系、职业、社会环境、疾病/诊断和操作。 SNOMED的每一个术语(词条)均有一个编码与之对应，在疾病/诊断轴内，很多疾病概念还提供了与其它术语的交叉参照关系。 SNOMED为UMLS提供了最为广泛和最为重要的医学术语词条。是UMLS所包含的多个术语集中的一个，也是最重要的一个。 中国出版的SNOMED分11个模块 SNOMED RT 与 CT：主要为了方便交换和分析临床信息;中文SNOMED电子版含14.5万词条, 分为11个模块： 解剖学（T, Topography）用于人、兽医学的解剖学 术语； 形态学（M, Morphology）用来描述人体结??变化 的术语， 功能 （F, Function） 描述身体生理和病理的功能， 包括护理人员使用的对病人观察和 诊断的术语； 活有机体 （L, Living Organisms） 完整的动、植物 学分类，基本包含了所有病原体和动物疾病的传病媒介； 化学制品、药品和生物制品 ； 物理因素、活动和力； 职业 （J, Occupations） 国际劳工局（ILO）的职业目录； 社会环境 （S, Social Context)）; 疾病/诊断 （D, Diseases/Diagnoses）； 操作 （P, Procedures）手术与操作相关术语； 连接词/修饰词 （G, General Linkage/Modifiers） 用来连接和修饰每个模块中术语的连 接词、描述符及限定词;美国材料与试验协会(ASTM)制定的有关医疗的标准(the American Society for Testing and Materials) ASTM是现今世界上最大的标准化组织 之一。它已制定和广泛应用了许多与医疗事业相关的标准 例：ASTM PS 54-1996 户外用儿童塑料椅的暂行标准性能要求 ASTM PS 102-1997 因特网和内部网医疗保健安全的临时标准指南;通用过程术语学CPT4 (Current Procedural Terminology, 4th Edition) CPT是美国的付帐赔偿编码体系中使用的一套编码系统，基于消费来定义诊断和治疗过程，提供了编码策略。 是医院所使用的临床操作与提供服务的分类编码与术语体系，在美国的付款和应用评估方面广为使用。 每年由美国医学会(American Medical Association，AMA)发布一次。;解剖-治疗-化学代码 ATC（Anatomical Therapeutic Chemical）;DRG诊断相关分组(Diagnosis Related Groups) 由美国HCFA(Health Care Financing Administration)制定，是用于美国医疗保险预付款制度的分类编码标准。 该编码依据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病