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ercp新技术PPT
内镜逆行胰胆管造影（Encoscopic RetrogradeCholangio-Pancreatography, ERCP ） 内镜治疗微创时代 什么是ERCP? 即内镜下逆行性胰胆管造影，十二指肠镜插至十二指肠降段，找到乳头，经活检孔道插入造影管，注入造影剂，做X线胰胆管造影，同时或先后显影称ERCP，胆道显影称ERC，胰管显影称ERP。 目前成为诊治胆胰疾病的重要方法。 ERCP能做什么？ 急性化脓性胆管炎—鼻胆管引流 胆总管结石—乳头切开+取石 胆管癌，黄疸—金属或塑料支架 乳头炎性狭窄—乳头扩张或切开。 胆总管结石合并胆囊结石—先ERCP取石-转外科腹腔镜切胆囊 慢性胰腺炎的治疗—（胰管支架引流、胰腺结石取出、胰腺囊肿的引流 有残留结石者要引流 有梗阻者要引流 存在梗阻时，如果无引流条件者，造影要谨慎 术后并发症及处理 术后胆管炎 术后并发症及处理 出血 手术中确切止血 术后严密观察生命体征及出血量，必要时内镜下止血 保守疗效不佳及时外科手术处理 术后并发症及处理 消化道穿孔 操作不当 病人因素 严密观察腹痛 及时完善腹部CT 内科治疗不佳 及时外科手术 掌握指征 权衡利弊 知情同意 安全第一 疗效与风险 技术开展优点 与传统外科方法相比创伤小 病人操作治疗中风险相对低 术后能早期活动 缩短总住院时间 降低总的医疗费用 技术开展优点 与传统外科方法相比创伤小 病人操作治疗中风险相对低 术后能早期活动 缩短总住院时间 降低总的医疗费用 社会效益：ERCP 是国际及国内前沿的医疗技术，医院开展 ERCP 技术，必然会 提升医院、科室在当地的知名度与公众形象。 经济效益：我院开展初期，因病种的特殊性及选择患者受限，预期经济效益无法估计。预期每开展一例ERCP诊疗，医院的利润空间在2000元左右。 技术开展优点 胆总管结石取石 *
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