传防诺如病毒感染防控方案PPT.ppt

诺如病毒感染疫情及预防控制;;Ⅰ.诺如病毒认识;病毒变异速度快 每隔2-3年即可出现引起全球流行的新变异株 环境抵抗力强 在0℃-60℃的温度范围内可存活 能耐受pH2.7的环境室温下3小时、20%乙醚4℃18小时 普通饮用水中3.75-6.25mg/L的氯离子浓度（游离氯0.5-1.0mg/L） 免疫保护时间短 全人群普遍易感 一项志愿者人体试验研究表明，诺如病毒的免疫保护力可持续6-24个月，即使先前感染过诺如病毒，同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒 感染剂量低，排毒时间长 病毒感染剂量为18-2800个病毒粒子 主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出 病人在潜伏期可排病毒，排毒高峰在发病后2-5天、持续约2-3周 56天 患病期和康复后三天内是传染性最强的时期（隔离期限）;感染后潜伏期短 潜伏期相对较短，通常12-48小时 最长72h 主要表现为腹泻和/或呕吐 国际上通常称为急性胃肠炎 发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐 其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等 成人中腹泻更常见，而儿童比成人更容易出现呕吐 病程通常较短 自限性疾病 预后良好 症状持续时间平均为2-3天 目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主 患者应补充足够的水分以预防脱水 如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水 严重脱水时应及时住院输液治疗 少数病例仍会发展成重症，甚至死亡 重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童 ;Ⅱ.疫情形势-省市;Ⅱ.疫情形势-成都市;;寒冷季节呈现高发 具有高度传染性和快速传播能力 易感人群普遍存在 传染源控制难度大 带毒时间长 隐性感染 学校呕吐、腹泻聚集性症状监测存在及时性问题;Ⅲ.预防控制——常态;建立并运转联防联控机制 “医校共建” 与当地疾控中心、社区卫生服务中心/乡镇医院建立联防联控机制 纳入《成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目》 指导托幼机构/学校防控、疫情处理 托幼机构报告疫情、落实日常防控、疫情处置措施 明确职责分工及工作流程 沟通渠道;严格执行传染病管理制度，加大督查力度 执行各项卫生防病工作制度 传染病疫情报告制度、晨检制度、因病缺课登记、消毒制度 新生入学查验预防接种证制度 学校卫生设施检查验收制度 食品安全和饮用水安全管理制度等 督促规范执行 做好联合督导检查 开学之际、疫情高发期 教育、卫生（疾控中心、监督执法大队） 疫情处置期间 ;加强监测报告，强化早期处置 每日开展晨午检、因病缺课原因追踪与登记 每日统计出勤、缺勤人数、缺勤原因 及时追查缺勤学生的健康状况病因追查 及时报告 发现聚集性呕吐、腹泻症状报告当地乡镇（社区）卫生院、县（区）级疾控中心 传染病病人、聚集性症状 病人居家隔离治疗 随访管理、安抚、补课安排 复课检诊 严把复课关 诺如“症状消失后三天”;学校传染病疫情报告 在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。 —卫生部、教育部关于印发《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的通知(卫办疾控发〔2006〕65号); 做好日常清洁和预防性消毒 环境卫生及粪便无害化处理 活动室、教室和宿舍等要保持良好通风 食饮具消毒和食品卫生 玩具、接触的物品保持清洁 保育员、教师手部清洁、教育指导儿童养成正确洗手的习惯 严格按照消毒制度实施清洁消毒 做好消毒记录 ; 开展健康教育，养成良好习惯 针对儿童、学生、家长、老师 多种形式 养成“勤洗手、吃熟食、喝开水”习惯 开窗通风 配备洗手液、督促洗手（教室、寝室） “饭前便后洗手” “管好手”“堵住嘴” ;加强食品和饮用水卫生管理 注意食品卫生、加工及分餐环节污染 餐具、食品用具的消毒 加强饮食服务从业人员疫情监测和管理　　 落实每日晨检制度 有腹泻、发热、呕吐等患病的从业人员要及时治疗 避免接触食品 近期感染诺如病毒的食品加工者可以在饭店中从事其它工作，从而避免从事加工食品工作（如收银员、迎宾员） 检查确定是否排毒 使用洗手间后洗手和加工食物之前洗手对预防病毒扩散很重要; ; ;突发公共卫生事件相关信息报告标准： ——1周内，同一学校、幼儿园、养老院、自然村、社区、工厂、建筑工地等集体单位中发生20例及以上诺如病毒感染（性腹泻）疑似病例; 疫情发现、报告 接到疫情报告后应及时到现场开展调查 根据疫情流行病学、病例临床表现及实验室检测结果等核实疫情 疫情发生机构基本情况调查