cn0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结微转移的初步研究.docVIP

cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结微转移的初步研究 　　[摘要] 目的 探?cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结的微转移情况，探讨逆转录聚合酶链反应（RT-qPCR）技术对诊断淋巴结微转移灶的价值，并筛选微转移的临床病理高危因素。 方法 选取2012年11月～2014年3月浙江省肿瘤医院收治的cN0甲状腺乳头状癌患者48例，对从中取到136个病理证实无转移的中央区淋巴结分别用免疫组化和RT-qPCR检测CK19的表达情况。将患者的各项临床病理相关因素作为自变量，以淋巴结微转移因素作为因变量，应用二分类变量Logistic回归模型进行多因素分析，以期发现微转移可能的高危因素。 结果 免疫组化检测CK19为15.44%（21/136），RT-qPCR法的阳性检出率为82.35%（112/136）。RT-qPCR 法与免疫组化法比较具有显著差异。Logistic回归模型中筛选出肿瘤甲状腺包膜侵犯是cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结微转移的危险因素。 结论 应用RT-qPCR检测CK19表达，可提高对甲状腺癌的淋巴结微转移阳性检出率。肿瘤甲状腺包膜侵犯是淋巴结微转移的独立危险因素。 　　[关键词] 甲状腺肿瘤；甲状腺乳头状癌；细胞角蛋白19；微转移；聚合酶链反应 　　[中图分类号] R736.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2017）02-0001-04 　　P