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“两癌筛查”工作护理体会和探讨 　　【摘要】农村妇女“两癌”免费筛查是国家出台实施的一项重大公共卫生服务工程，这对提升农村妇女自我保健意识、提高患病妇女生存率和维护农村妇女健康具有重要意义。今年，“两癌”筛查这项造福于民工程，落户于胶州，对此我们医院按照上级的要求，积极主动，以政府主导、多部门协作、全社会参与的工作模式，积极开展此项惠及妇女健康的工作。由于这项工作也是新的工作，在农村要开展这样广泛的检查；需要培训队伍，需要有设备，还要进行试点，经过多方努力完成工作任务，取得一些经验。现将我院“两癌”筛查工作的体会，和工作过程中存在的问题和大家探讨如下： 　　【关键词】两癌筛查；重大公共卫生服务工程；方法；体会；探讨 　　436文章编号：1004-7484（2014）-06-3349-02 　　胶州市政府2010年将子宫颈癌、乳腺癌免费筛查工作列为市政府民生工程，重大卫生公共项目之一，积极主动在我市开展此项惠民工程。我院为切实把该项惠民工作落到实处，和胶州人民医院，胶州妇幼保健院协作，按照妇女自愿原则，为本市35-59岁妇女提供乳腺癌宫颈癌免费检查。 　　1一般资料 　　2010年6月开始我院在全镇69个村庄全面开展“两癌筛查”，筛查时间：2010年6-8月底。筛查范围：本镇农村户籍35-59岁妇女。 　　2筛查前的准备工作 　　2.1广泛宣传动员妇女“两癌”免费筛查试点工作时间紧、任务重，为确保筛查工作保质保量完成，我们通过开计生办主任，召开村妇女主任专题会议，让其宣传动员，充分调动了广大妇女参与筛查的积极性和主动性，变“要我筛查”为“我要筛查”的良好工作氛围。建立领导小组。明确职责分工，落实工作责任。由镇政府牵头，召开了由乡镇分管领导、各行政村妇女主任、村书记，院长，妇保医生等参加的“两癌”筛查工作动员会，明确目标，分工合作。 　　2.2强化培训，优化工作我们专门组织成立了“两癌”筛查技术小组和专业队伍，并抽调3名业务骨干参加市里组织的“两癌”筛查业务培训。聘请有关专家，组织“两癌”筛查培训班，对筛查组成员进行了专题培训。在提高专业素质水平的同时，做到“四统一”：统一检查方法、统一检查标准、统一资料处理报告、统一追踪随访要求。技术指导组不定期地开展督查、指导与评估，对督查情况及时进行通报，督促整改落实。通过一系列控制措施，保证了筛查工作的质量。 　　3筛查方法 　　按照青岛市卫生局统一要求使用的方法：常规妇科检查，白带常规化验，宫颈脱落细胞巴氏涂片检查；乳腺癌筛查采用彩色多普勒超声检查的方法。 　　4全面协调安排，统筹推进筛查 　　为保证筛查进度，我们组织成立两个筛查工作小组：院内筛查组由三名妇科医师和一名乳腺检查医师、一名彩超医生，一名化验医师组成，护理人员做好筛查人员的登记工作；基层组由二名妇产科医师和一名乳房检查医师组成，一名化验医师，妇女主任配合做好登记、根据农村的生活劳作习惯及行政村分布、人口集聚等客观因素，我们牺牲了好多休息的时间，每天中午到1点后才能吃上午饭，免费筛查工作实行分片、排出全镇“两癌”筛查日期表，提前通知，使整个筛查时段连续进行，确保了工作进度。 　　5重视随访工作，确保筛查质量 　　“筛查”不是目的，通过筛查诊断治疗，提高妇女生存质量才是我们的根本目的所在，因此特别重视筛查后随访，筛查结果出来后，将阳性病例及时登记到《“两癌”筛查可疑病例登记本》上，电话或上门随访，督促可疑病例及时进行确诊治疗。至8月底，通过“两癌”筛查发现细胞学异常12人（其中需做病理检查8例），目前已活检6例，还有6例在进一步的检查和随访中。通过手术和病理学检查确诊的乳腺癌4例，子宫颈癌3例，CIN（宫颈癌前病变）3例，其他妇科肿瘤（子宫肌瘤、附件肿瘤）30例，宫颈炎1630例，宫颈糜烂1323例。 　　6工作取得经验 　　6.1各级党委政府重视是“两癌”筛查工作取得成效的有力保证。为确保目标完成，我镇各级领导高度重视。多次召开专题座谈会，探讨工作实施环节步骤。出谋划策，乡镇党政一把手亲自组织协调“两癌”筛查的发动工作，下文部署“两癌”筛查的具体工作，大大提高了体检率。至8月份就超额完成了2011年的筛查任务（2098例）。 　　6.2确定一家县级以上医院为定点诊断和治疗医疗机构是确保“两癌”筛查质量的重要前提。确定胶州市妇幼保健院作为我院“两癌”筛查定点医疗机构，对疑似病例诊疗负责追踪治疗。 　　6.3宣传到户，随访到人是做好“两癌”筛查工作的核心和重点。在宣传工作中，我们充分发挥村妇女主任网络作用，进村入村开展宣传，将免费筛查券、宣传资料发放到应查对象手中。对筛查后的重点对象，本着“一个都不能少”的原则，逐户上门进行随访，动员妇女到医院进一步检查和治疗。 　　7工作中存在的问题