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中医药去向何方 　　国家非常重视中医药发展，制定了中西医并重的方针，但几十年来一直没得到很好的贯彻落实。主要原因是西医领导中医，置中医药的自身特点和发展规律于不顾，用西医学的观点、标准、方法来要求、衡量、检验、改造中医药，中医药始终处于被质疑、被验证、被改造的境地。 　　如今，到大城市著名的中医医院看病，已经基本看不到中医的影子了，望、闻、问、切的看诊模式已经被化验、B超、CT等西医检测手段所取代，只是医生所开的药仍是中药而已。 　　“这不就是西医大夫拿中药看病么？”这样的言论已非鲜见，其背后映射出的正是今日中医所面临的发展困境。 　　中医药愈发势弱？ 拯救中医 先救中药 中医讲究药材的质量与成色，由于道地药材本来就是稀缺品，再加上近些年生态破坏，国外高端市场需求旺盛，导致国内许多中医药材质量下降，有些甚至只能被称为“药渣子”。 　　“调查结果显示，中医药被认为是最具有代表性的中国元素。”国家卫计委副主任、国家中医药管理局局长王国强此前接受媒体采访时表示，2016年，中国外文局对外传播研究中心开展第四次中国国家形象全球调查，引用全球样本库中覆盖G20中除欧盟外的19个成员国9500个样本，严格执行在线调查的国际标准，结果显示，50%的调查样本选择中医药作为最有代表性的中国元素。 　　而在2012年该项调查首次发布时，中医药尚未进入前10名。 　　据王国强介绍，中国向70多个国家派遣的医疗队都有中医药人员，约占医务人员总数的10%。目前中医药已经传播到183个国家和地区。甘肃省卫生厅厅长刘维忠也曾表示，甘肃已将国医馆开到海外多个国家和地区。 　　中医药在海外遍地开花，但在国内却备受争议。 　　“一位远程求助的病人，我让他给我拍一张舌苔的照片，他都不知道舌苔是什么。”国医大师朱良春之女、南通良春中医院院长朱婉华告诉记者。 　　“中医药不能真正融入我们国民的日常生活中，我认为这是最大的问题。”云南省中医药管理局局长郑进认为，中国学生接受的基础教育是西方的科学教育，针对中医的伪自然科学论已经影响到中医在中国的传承。虽然《宪法》已经明确规定“发展现代医药和我国传统医药”，但几十年来，中医并没有真正的主体医学地位，也不能发挥主体医学的作用。 　　国家中医药管理局副局长于文明也曾在公开场合表示，中医药疗效的发挥面临中医药学评价方法未明、中医药被西化等多重难题。 　　“中国传统医学很难形成统一的标准，我们的医学把人看为一个整体去医治，不同的人得同一种病，但因体质不同，用药自然也不同;西医则是把人拆分为大大小小的零件，头疼医头，脚疼医脚，因此西医可以形成统一的标准，见效快，方便管理者在全国范围内推广，质量也便于把控。”贡却坚赞，这位从小学习藏医，现任青海大学藏医学院教授，又在美国加利福尼亚大学取得公共卫生学博士学位，被美国弗吉尼亚大学聘请为客座教授的僧人，对西医与中国传统医学都有着极为深刻的理解与研究，在他看来，每种医学的发展都有局限，“西医还不能解决所有的问题，为什么我们要急于否定我们的传统医学呢？” 　　此外，对于失去了师承关系文化土壤的中医来说，后继乏人也是制约其发展的难题之一。 　　但是，与之截然相反的是，中医药在国外的发展却呈现上升之势。据世界中医药学会联合会的不完全统计，仅欧洲目前就有中医师、针灸师12万余人，每年中医应诊的患者有500万人次以上。欧洲现有中医教育培训机构300多所，连巴黎医学院也开设了中医课程。 　　有人提出中医药必须走向世界。其实中医药已经走向世界，现今，中医药在世界服务范围已经扩大到140多个国家，并正在向所谓现代主流医学提出挑战。 　　据“谦”字门中医儿科术非物质文化遗产传承人郑俊谦介绍说，中医在国外行医，诊费高于西医，但因其简、便、廉、验，所以很受欢迎。医疗保险公司也愿意参与，很多国家甚至已将中医纳入医保，使得中医药取得了长足的发展。“我有幸去过美国、英国、俄罗斯及法国、瑞典、瑞士等国家，澳大利亚是全球首个用立法方式承认中医的西方国家，英国、德国、瑞士、法国、瑞典、荷兰等西方国家的立法机构也在积极推动中医的立法程序。”中医药之所以会遭遇这种“墙内开花墙外香”的境遇，与中西方医疗体制不无关系，郑俊谦称，“在国外行医，不看你的学历有多高，不看你发表了多少论文，更不看你有多少科研成果，他们关注的仅仅是你的临床经验。在那里，疗效是硬道理。” 　　中医毁在中药上？ 　　“中医可能毁在中药上”，王国强一直坚持这个判断，并认为中药的质量问题、中药的资源可持续问题将会对中医的发展带来影响。 　　中药药效不如以前好，其实这也是业内一些老中医的普遍共识。中医讲究药材的质量与成色，由于道地药材本来就是稀缺品，再加上近些年生态破坏，国外高端市场需求旺盛，导致国内许多中医药材质量下降，有些甚